2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第7期具體信息，助攻公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生全力備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將具體內(nèi)容整理如下：

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

三硝基甲苯作業(yè)工人120名與對(duì)照工人130名血清中IgA含量（g/L），檢驗(yàn)兩種作業(yè)工人血清中IgA含量有否差別，其假設(shè)檢驗(yàn)可用

A.配對(duì)計(jì)量資料的t檢驗(yàn)

B.Z檢驗(yàn)

C.秩和檢驗(yàn)

D.四格表資料X2檢驗(yàn)

E.配對(duì)資料的X2檢驗(yàn)

【答案】B

【答案解析】該資料為成組設(shè)計(jì)的計(jì)量資料，由于是大樣本，所以應(yīng)采用Z檢驗(yàn)，所以答案選B。

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

兩樣本比較時(shí)，分別取以下檢驗(yàn)水準(zhǔn)，哪一個(gè)的Ⅱ類錯(cuò)誤最小。

A.α=0.05

B.α=0.01

C.α=0.10

D.α=0.20

E.α=0.02

【答案】D

【答案解析】不拒絕實(shí)際上不成立的H0，這類“存?zhèn)?rdquo;的錯(cuò)誤稱為Ⅱ類錯(cuò)誤，其概率用β表示。通常當(dāng)n固定時(shí)，α愈小，β愈大；反之，α愈大，β愈小。要求Ⅱ類錯(cuò)誤最小，即β最小，所以α應(yīng)該越大。所以本題答案選擇D。

【臨床綜合】

風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱3——5天后出疹

B.四肢先開始出疹

C.急性起病，多為高熱

D.可伴有口腔黏膜充血

E.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大

【答案】E

【答案解析】中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1——2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹順序：面部→頸部→軀干→四肢。

【臨床綜合】

有關(guān)繼發(fā)性結(jié)核發(fā)生的描述不正確的是

A.繼發(fā)性結(jié)核可以是內(nèi)源性復(fù)發(fā)，也可以是外源性重染

B.內(nèi)源性復(fù)發(fā)是指原發(fā)結(jié)核感染后重新活動(dòng)而發(fā)生的結(jié)核病

C.外源性重染是指由于受到結(jié)核分枝桿菌的再感染而發(fā)病

D.繼發(fā)性結(jié)核病痰涂片均為陽性

E.繼發(fā)性結(jié)核病有傳染性

【答案】D

【答案解析】人體初次感染結(jié)核分枝桿菌后可通過細(xì)胞介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生特異性免疫，使其停止繁殖，原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化，播散到全身各器官的結(jié)核分枝桿菌大部分被消滅，但仍然可有少量結(jié)核分枝桿菌沒有被消滅，長期處于休眠期，成為潛在病灶，在機(jī)體免疫功能下降時(shí)可重新生長繁殖發(fā)生結(jié)核病，這即為繼發(fā)性結(jié)核可以內(nèi)源性復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)，但也可以外源性重染。同時(shí)由于繼發(fā)性結(jié)核病容易出現(xiàn)空洞和排菌，有傳染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于繼發(fā)性肺結(jié)核的起病時(shí)間快慢不一，急性起病者，痰涂片檢查陽性，但慢性起病者，臨床癥狀不明顯，痰涂片檢查可陰性，因此D為正確答案。

附件： 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第7期

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