【環(huán)境衛(wèi)生學】

氟骨癥病人血鈣降低是由于

A.氟引起腎臟重吸收降低

B.血中氟與鈣結(jié)合沉積于骨組織

C.氟促進血中鈣形成鹽類而排出體外

D.氟干擾鈣的吸收

E.氟促進降鈣素的分泌

【答案】 B

【答案解析】 氟進入骨組織后，骨骼中的羥基磷灰石的羥基可被氟置換形成氟磷灰石，氟進一步取代其磷酸根最終形成難溶性氟化鈣(CaF2)。氟化鈣主要沉積于骨、軟骨、關節(jié)面、韌帶和肌腱附著點等部位，過量氟可消耗大量的鈣，使血鈣水平降低，因而選擇B。

【環(huán)境衛(wèi)生學】

銅在生活飲用水中規(guī)定含量不超過1mg/L，而在地面水中規(guī)定含量不超過0.1mg/L，這是因為銅在地面水中的含量是根據(jù)

A.銅對魚的毒性比人大

B.銅對水生植物有影響

C.銅對感官性狀有明顯影響

D.銅能抑制水體的自凈過程

E.銅對水生動物有影響

【答案】 D

【答案解析】 銅：水中含銅1.5mg/L時即有明顯的金屬味，超過1.0mg/L時可使衣服及白瓷器染成綠色。故規(guī)定含銅量不超過1.0mg/L。

【兒童保健學】

對燙燒傷的兒童以下哪項措施是錯誤的

A.迅速將小兒搶離火場或脫離燙傷源

B.迅速將燙燒傷部位衣服撕掉

C.用清潔被單包裹

D.較小灼傷可清潔創(chuàng)面

E.對熱液燙傷應立即脫去被熱液滲透的衣服，立即采用大量清水沖洗10分鐘以上

【答案】 B

【答案解析】 急救處理：首先清除造成燒燙傷的原因：對熱液燙傷應立即脫去被熱液滲透的衣服，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉，只能將未粘的部分剪去，粘著的部分讓其留在皮膚上，待后處理。同時，應立即采用大量清水沖洗10分鐘以上，可起到局部快速降溫減輕燙傷程度、減輕疼痛、清潔等作用。

【兒童保健學】

2歲男童，午睡時家人發(fā)現(xiàn)其左耳爬入一蟑螂，故速來社區(qū)保健站就診，此時較為妥當?shù)奶幚泶胧┦?

A.3％過氧化氫沖洗

B.頭斜向左側(cè)，單腿跳

C.用耵聹鉤鉤取

D.先滴入乙醚，而后將其鉤出

E.75％乙醇沖洗

【答案】 D

【答案解析】 外耳道異物的處置可以有多種不同的方法，但主要應視異物的大小、類型以及兒童的年齡等個體的情況來決定。此題中的異物為一動物異物，且兒童僅為2歲，缺乏合作能力。因此，最佳的處置方法是用乙醚殺死活體異物后取出，從而及時解決異物活動造成的兒童不適，避免其他損傷。

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附件：2O19年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第49期

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