2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第35期分享給大家，公衛(wèi)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【社會(huì)醫(yī)學(xué)】

將生命質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用于衛(wèi)生投資的成本-效益分析，這里的效益指標(biāo)通常采用

A.存活年數(shù)

B.生存年數(shù)

C.期望壽命

D.潛在減壽年數(shù)

E.質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)

【正確答案】E

【答案解析】目前，西方醫(yī)學(xué)界用每拯救一個(gè)質(zhì)量調(diào)整生存年所需要的費(fèi)用（成本）作為成本/效用指標(biāo)（即COST/QALY）。相同成本產(chǎn)生最大的QALYs或同一QALY對(duì)應(yīng)的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。

【社會(huì)醫(yī)學(xué)】

某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經(jīng)調(diào)查老人們健康生活（生命質(zhì)量權(quán)重W=1.00）的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動(dòng)受限（W=0.59）的平均年限為4.5年，臥床（W=0.34）的平均年限為1.9年。用生命質(zhì)量方法重新評(píng)價(jià)該社區(qū)老年人口的健康壽命為

A.68.5歲

B.69.9歲

C.65.2歲

D.61.7歲

E.69.1歲

【正確答案】A

【答案解析】本題考查的是質(zhì)量調(diào)整生存年的計(jì)算，其計(jì)算公式為：E=∑Wk×Yk，E為質(zhì)量調(diào)整生存年，Wk為處于k狀態(tài)的生命質(zhì)量權(quán)重值，Yk為處于k狀態(tài)的年數(shù)。所以用生命質(zhì)量方法重新評(píng)價(jià)該社區(qū)老年人口的健康壽命為：E=1×65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5歲。

【生理學(xué)】

各體液中，屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是

A.膽汁

B.胰液

C.尿液

D.腦脊液

E.胃液

【正確答案】D

【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細(xì)胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細(xì)胞外液，即內(nèi)環(huán)境。

【生理學(xué)】

衡量興奮性的指標(biāo)是：

A.動(dòng)作電位

B.局部電位

C.閾電位

D.閾強(qiáng)度

E.強(qiáng)度時(shí)間變化率

【正確答案】D

【答案解析】在測定興奮性時(shí)，常把刺激強(qiáng)度和刺激持續(xù)時(shí)間固定一個(gè)，多數(shù)情況下是固定刺激持續(xù)時(shí)間，然后測定能使細(xì)胞發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾強(qiáng)度。因此閾強(qiáng)度是衡量興奮性的指標(biāo)。此題選D。

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