2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第35期分享給大家，公衛(wèi)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學教育網原創(chuàng)內容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習。預祝2021年考試順利。

【社會醫(yī)學】

將生命質量評價應用于衛(wèi)生投資的成本-效益分析，這里的效益指標通常采用

A.存活年數(shù)

B.生存年數(shù)

C.期望壽命

D.潛在減壽年數(shù)

E.質量調整生存年數(shù)

【正確答案】E

【答案解析】目前，西方醫(yī)學界用每拯救一個質量調整生存年所需要的費用（成本）作為成本/效用指標（即COST/QALY）。相同成本產生最大的QALYs或同一QALY對應的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。

【社會醫(yī)學】

某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經調查老人們健康生活（生命質量權重W=1.00）的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動受限（W=0.59）的平均年限為4.5年，臥床（W=0.34）的平均年限為1.9年。用生命質量方法重新評價該社區(qū)老年人口的健康壽命為

A.68.5歲

B.69.9歲

C.65.2歲

D.61.7歲

E.69.1歲

【正確答案】A

【答案解析】本題考查的是質量調整生存年的計算，其計算公式為：E=∑Wk×Yk，E為質量調整生存年，Wk為處于k狀態(tài)的生命質量權重值，Yk為處于k狀態(tài)的年數(shù)。所以用生命質量方法重新評價該社區(qū)老年人口的健康壽命為：E=1×65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5歲。

【生理學】

各體液中，屬于機體內環(huán)境的是

A.膽汁

B.胰液

C.尿液

D.腦脊液

E.胃液

【正確答案】D

【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產物的廢物，均不是細胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細胞外液，即內環(huán)境。

【生理學】

衡量興奮性的指標是：

A.動作電位

B.局部電位

C.閾電位

D.閾強度

E.強度時間變化率

【正確答案】D

【答案解析】在測定興奮性時，常把刺激強度和刺激持續(xù)時間固定一個，多數(shù)情況下是固定刺激持續(xù)時間，然后測定能使細胞發(fā)生興奮的最小刺激強度，稱為閾強度。因此閾強度是衡量興奮性的指標。此題選D。

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