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心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性
1.心室肌動作電位的分期及特點
0期:Na+內(nèi)流;1期(快速復(fù)極初期):K+外流;2期(平臺期或緩慢復(fù)極期):Ca2+內(nèi)流,K+外流同時存在;3期(快速復(fù)極末期):K+外流;4期(靜息期):Na+-K+泵,Na+-Ca2+交換。
2.竇房結(jié)細胞:竇房結(jié)P細胞的4期自動去極速度最快,在每次心搏活動中最先去極達到閾電位水平,產(chǎn)生一個新的動作電位,因此成為心臟正常起搏點。①0期機制——Ca2+內(nèi)流(慢)——又稱為慢反應(yīng)自律細胞;②4期自動除極——最快——100次/分——正常起搏點;③4期機制(If)——進行性衰減的K+外流(主)。
3.浦肯野細胞:浦肯野細胞動作電位的0、1、2、3期的波形及離子機制與心室肌細胞相似,但第4期存在自動去極化。①0期機制——Na+內(nèi)流(快)——又稱為快反應(yīng)自律細胞;②4期自動除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點;③4期機制(If)——Na+內(nèi)流逐漸增多、K+外流的逐漸減弱。
4.心肌的生理特性:①興奮性;②自動節(jié)律性;③傳導(dǎo)性;④收縮性。
5.正常心電圖波形及其意義
P波反應(yīng)兩心房去極化過程;QRS波群反應(yīng)兩心室去極化過程;T波反應(yīng)兩心室復(fù)極過程;PR間期反應(yīng)從心房開始去極化到心室開始去極化的時間;QT間期反應(yīng)心室肌去極化和復(fù)極化所需時間;ST段反應(yīng)兩心室緩慢復(fù)極化的過程。
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