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絕經(jīng)綜合征的卵巢變化是什么?

2017-01-01 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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得了絕經(jīng)綜合征后卵巢變化是什么?相信很多人都想了解,絕經(jīng)綜合征的相關(guān)知識點是2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)的內(nèi)容希望能幫助大家:

絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經(jīng)(menopause)分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致的絕經(jīng);人工絕經(jīng)指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或受放射治療所致的絕經(jīng)。人工絕經(jīng)患者更易發(fā)生絕經(jīng)綜合征。

1.雌激素卵巢功能衰退的最早征象是卵泡對FSH敏感性降低,F(xiàn)SH水平升高。絕經(jīng)過渡早期雌激素水平波動很大,甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高對卵泡過度刺激引起雌二醇過多分泌所致。整個絕經(jīng)過渡期雌激素水平并非逐漸下降,只是在卵泡停止生長發(fā)育時,雌激素水平才急速下降。絕經(jīng)后卵巢不再分泌雌激素,婦女循環(huán)中仍有低水平雌激素,主要來自腎上腺皮質(zhì)和來自卵巢的雄烯二酮經(jīng)周圍組織中芳香化酶轉(zhuǎn)化的雌酮。絕經(jīng)期婦女循環(huán)中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。

2.孕酮絕經(jīng)過渡期卵巢尚有排卵功能,仍有孕酮分泌。但因卵泡期延長,黃體功能不良,導致孕酮分泌減少。絕經(jīng)后無孕酮分泌。

3.雄激素絕經(jīng)后雄激素來源于卵巢間質(zhì)細胞及腎上腺,總體雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要來源于腎上腺,量約為絕經(jīng)前的一半。卵巢主要產(chǎn)生睪酮,由于升高的LH對卵巢間質(zhì)細胞的刺激增加,使睪酮水平較絕經(jīng)前增高。

4.促性腺激素絕經(jīng)過渡期FSH水平升高,呈波動型,LH仍在正常范圍,F(xiàn)SH/LH仍LH>1。卵泡閉鎖導致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高,是絕經(jīng)的主要信號。

5.促性腺激素釋放激素絕經(jīng)后GnRH分泌增加,并與LH相平衡。

6.抑制素絕經(jīng)后婦女血抑制素水平下降,較雌二醇下降早且明顯,可能成為反映卵巢功能衰退更敏感的指標。

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