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造血系統(tǒng)疾病-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師臨床綜合考試科目,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
造血系統(tǒng)疾病
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.貧血:是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)血細胞比容低于正常低限,以血紅蛋白濃度較為重要。貧血常是一個癥狀,而不是一個獨立的疾病,各系統(tǒng)疾病均可引起貧血。疲乏無力、精神萎靡是最多見的臨床癥狀,皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。
2.白細胞減少,可引起發(fā)熱,若血液系統(tǒng)腫瘤引起的白細胞減少可有臟器浸潤表現(xiàn),如骨骼壓痛,淋巴結(jié)、肝脾大。
3.鼻出血、牙齦滲血或女性月經(jīng)過多??赡苁浅鲅约膊〉氖装l(fā)表現(xiàn),也可表現(xiàn)為尿血和便血,最嚴重的是顱內(nèi)出血。
4.診斷標準:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L,其血細胞比容分別低于0.42、0.37,可診斷為貧血。
【進階攻略】血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞檢查是最基本的檢查。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.缺鐵性貧血最常見的病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
2.下列實驗室檢查結(jié)果中,支持再生障礙性貧血的是
A.網(wǎng)織紅細胞增高
B.外周血淋巴細胞比例減低
C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低
D.骨髓中巨核細胞減低
E.骨髓中非造血細胞減低
3.下列屬于正常細胞性貧血的是
A.急性失血性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.缺鐵性貧血
D.慢性失血性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血,女性常見為月經(jīng)過多。
2.【答案及解析】D。再生障礙性貧血是骨髓造血功能障礙甚至衰竭引起的貧血,骨髓中巨核細胞的減低(除骨髓穿刺技術(shù)未抽出的原因)代表骨髓造血功能障礙或衰竭,所以支持再生障礙性貧血的是骨髓中巨核細胞減低。
3.【答案及解析】A。貧血可按紅細胞的形態(tài)(即指血常規(guī)化驗時MCV、MCH和MCHC的大?。┻M行分類,正常細胞性貧血是指血常規(guī)化驗時MCV、MCH和MCHC均在正常范圍,即為正常細胞性貧血,選項中只有急性失血性貧血時為正常細胞性貧血。慢性失血性貧血、缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血均為小細胞低色素性貧血,骨髓增生異常綜合征常為大細胞性貧血。
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