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碳酸鋰、氯氮平、氟西汀
【考頻指數】★★
【考點精講】
1.碳酸鋰對急性躁狂和輕度躁狂療效顯著。對抑郁癥也有效。不良反應多,安全范圍窄,超過2mmol/L即出現中毒癥狀。
(1)輕度的毒性癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和細微震顫;
(2)重度中毒癥狀:精神紊亂、反射亢進、明顯震顫、發(fā)音困難、驚厥,直至昏迷與死亡。
2.氯氮平:療效與氯丙嗪相當,但起效迅速;抗精神病作用強,對其他藥無效的病例仍有效。對情感淡漠和邏輯思維障礙的改善較差。
3.氟西?。簭娦нx擇性5-HT抑制劑,臨床應用于抑郁癥、神經性貪食癥、強迫癥。
【進階攻略】碳酸鋰治療機制較多以了解為主,主要掌握抑制去極化和Ca2+依賴的NA和DA從神經末梢釋放,而不影響5-HT釋放。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.有關抗躁狂藥碳酸鋰的敘述,哪項是錯誤的
A.增加鈉鹽攝入可促進其排泄
B.對正常人精神活動幾無影響
C.促進腦內去甲腎上腺素及多巴胺的釋放
D.中毒時主要表現為中樞神經系統(tǒng)癥狀
E.用藥期間應每日測定血鋰濃度
2.碳酸鋰超過多少就可出現中毒癥狀
A.1mmol/L
B.1.5mmol/L
C.2mmol/L
D.2.5mmol/L
E.3mmol/L
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。碳酸鋰在治療濃度抑制去極化和Ca2+依賴的NA和DA從神經末梢釋放。
2.【答案及解析】C。碳酸鋰安全范圍窄,超過2mmol/L即出現中毒癥狀。
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