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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)的死亡概念遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，大量的科研和臨床實(shí)踐的資料表明，心死固然是人的某些死亡的一種標(biāo)志，但在許多情況下，心臟突然停止跳動(dòng)時(shí)，人的大腦、腎臟、肝臟并沒有死亡。腦細(xì)胞的死亡是在心臟停止博動(dòng)后十多分鐘乃至幾十分鐘以后才開始的。而這時(shí)的肝、腎、肌肉、皮膚等組織、器官還沒有死亡。反之，一些人盡管大腦已經(jīng)死亡，但在人工呼吸機(jī)的幫助下，心臟仍可以跳動(dòng)。近代科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)的出現(xiàn)和普及，以及器官移植的成功和發(fā)展，都迫使人們要重新審定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明，死亡并不是瞬間來臨的事，而是一個(gè)分層次進(jìn)行的復(fù)雜過程。那么，究竟哪個(gè)系統(tǒng)、器官、組織層面的死亡才是人的實(shí)質(zhì)性死亡呢？人們經(jīng)過長期的研究，由病理生理學(xué)證明，腦死亡是不可逆轉(zhuǎn)的。因人腦是思維的器官。人腦功能不可逆停止，必然是意識(shí)的喪失和人的本質(zhì)特征的消失，說明人的生物學(xué)生命已由生過渡到死，一旦達(dá)到腦死亡水平，人的肌體就處于整體死亡階段。而人的生命區(qū)別于其他動(dòng)植物生命的本質(zhì)特征就在于有自覺意識(shí)和理性，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理這也是作為社會(huì)主體的人顯示其生命價(jià)值的先決條件。大腦死亡，也就意味著一個(gè)人的本質(zhì)特征喪失。即使他的心跳、呼吸仍然存在，但作為一個(gè)“有意義的人”的生命卻不復(fù)存八廠?，F(xiàn)代生命倫理學(xué)的死亡新概念，揭示了死亡現(xiàn)象的科學(xué)本質(zhì)和倫理本質(zhì)，既突出了死亡的社會(huì)倫理意義，又反映了死亡的生物學(xué)愈義，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的有機(jī)結(jié)合。

所謂腦死亡，是指原發(fā)于腦組織的嚴(yán)重?fù)p傷或腦的原發(fā)性疾響，致使腦的全部機(jī)能喪失而引發(fā)的人的死亡，其顯著特征是“不呵逆昏迷”。在腦死亡情況下，借助于人工呼吸機(jī)和人工血液循環(huán)系統(tǒng)，其脈搏、心跳和呼吸可維持一周至十幾天，甚至更長時(shí)間。1968 年，以貝徹為主席的美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)發(fā)表報(bào)告，率先提出了腦死亡的概念。所謂腦死亡，即大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡（壞死），也就是某種病理原因引起的腦lIL 織缺氧、缺血或壞死，致使腦組織功能和呼吸中樞功能達(dá)不可逆轉(zhuǎn)的消失階段，最終必然導(dǎo)致病理死亡。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)的報(bào)告，把腦死亡定義為“不可逆性昏迷”或“腦死”，并提出了四項(xiàng)判別標(biāo)準(zhǔn)，即“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”： l 深度昏迷，對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無感知和反應(yīng)；2 沒有自主的JhL 肉運(yùn)動(dòng)和呼吸；3 .各種反射消失。4 .腦電圖電波平直。要求以上四項(xiàng)在24 小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試，結(jié)果無變化，并排除體溫低于32 ℃ 或剛服用過大劑量中樞抑制劑如巴比妥類藥物等兩種情況。哈佛標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)提出，立即引起了國際醫(yī)學(xué)界的重視。同年，世界衛(wèi)生組織建立的國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)規(guī)定的四項(xiàng)死亡標(biāo)準(zhǔn)與哈佛標(biāo)準(zhǔn)基本一致，即對(duì)環(huán)境失去一切反應(yīng)；完全沒有反射和肌張力；停止自主呼吸；動(dòng)脈壓陡降和腦電波平直。此后，各國醫(yī)學(xué)專家又相繼提出了大約30 余種關(guān)于腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)雖然多，但目前世界上許多國家主要是英美國家采用的還是哈佛標(biāo)準(zhǔn)，綜合各國的臨床實(shí)踐，一般可將腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納為以下五條：1深度昏迷，2 .腦反射消失；3 .無自主呼吸；4 .腦電圖檢查呈大腦電沉默；5 .腦循環(huán)停止。