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欲將取之,必先予之。要想在人前發(fā)一分光,就得在人后付出百倍的努力積蓄熱量。2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間倒計時開始,是時候好好復(fù)習(xí)了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理了藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點輔導(dǎo)(二),希望對大家備考公衛(wèi)醫(yī)師本部分內(nèi)容有一定幫助。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.劑量-效應(yīng)關(guān)系(量-效關(guān)系):藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)呈比例關(guān)系。
2.質(zhì)反應(yīng)中,能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度;量反應(yīng)中,能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度。稱為半數(shù)有效劑量(ED50)或半數(shù)有效濃度(EC50)。如效應(yīng)為死亡則為半數(shù)致死量(LD50)。
3.治療指數(shù)=LD50/ED50,治療指數(shù)越大,藥物安全性越大。
【進(jìn)階攻略】理解量效關(guān)系,半數(shù)有效量和治療指數(shù)。
【易錯易混辨析】量反應(yīng)——效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化,可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。
質(zhì)反應(yīng)——藥理效應(yīng)為反應(yīng)的性質(zhì)變化,如陽性或陰性、存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列5種藥物中,治療指數(shù)最大的是
A.甲藥LD50=200mg,ED50=100mg
B.乙藥LD50=100mg,ED50=50mg
C.丙藥LD50=500mg,ED50=250mg
D.丁藥LD50=50mg,ED50=10mg
E.戊藥LD50=100mg,ED50=25mg
2.半數(shù)有效量(ED50)
A.引起50%動物死亡的劑量
B.引起50%動物中毒的劑量
C.引起50%動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量
D.和50%受體結(jié)合的劑量
E.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量
3.下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性
A.最小有效量
B.極量
C.半數(shù)致死量
D.半數(shù)有效量
E.治療指數(shù)
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。通常將藥物的LD50/ED50的比值稱為治療指數(shù),用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)大的藥物相對較治療指數(shù)小的藥物安全。本題中D選項的治療指數(shù)最大,為50mg/10mg=5。
2.【答案及解析】C。質(zhì)反應(yīng)中,能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度,量反應(yīng)中,能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度,均稱為半數(shù)有效劑量(ED50)或半數(shù)有效濃度(EC50)。
3.【答案及解析】E。藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。
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