APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

藥物代謝動力學(xué)——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點輔導(dǎo)(四)

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

奮斗路上,你難免會遇到捉襟見肘的窘迫和不足為外人道的焦慮。唯有定下心來,不斷調(diào)整與堅持才能成功上岸。為了幫助備戰(zhàn)2019年公衛(wèi)醫(yī)師考試的考生,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將藥物代謝動力學(xué)——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點輔導(dǎo)(四)整理分享給大家,希望對復(fù)習(xí)本部分知識點有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.首過消除:指某些藥物首次通過腸壁或經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝時,部分可被代謝滅活而使全身循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。

結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.一級消除動力學(xué):也叫等比消除,體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變,單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。

特點:

(1)體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除,但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。

(2)藥物消除半衰期恒定,與劑量或藥物濃度無關(guān)。

(3)絕大多數(shù)藥物都按一級動力學(xué)消除,經(jīng)過5個t1/2后,可基本消除干凈。

(4)每隔一個t1/2給藥一次,則體內(nèi)血藥濃度可逐漸累積,經(jīng)過5個t1/2后,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

3.零級消除動力學(xué):單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的量消除,又叫恒量消除,與藥物的底物濃度無關(guān)。

【進(jìn)階攻略】一級消除動力學(xué)和零級消除動力學(xué)是重點內(nèi)容,關(guān)鍵是掌握特點。對比記憶效果更佳。

【易錯易混辨析】一級消除動力學(xué):消除的藥物百分率不變,曲線在半對數(shù)坐標(biāo)圖上則為直線,呈指數(shù)衰減,一級動力學(xué)過程也稱線性動力學(xué)過程。

零級消除動力學(xué):消除的藥物量不變,半對數(shù)坐標(biāo)圖上的藥-時曲線的下降部分呈曲線,故稱非線性動力學(xué)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.發(fā)生首過消除的給藥途徑是

A.舌下給藥

B.吸入給藥

C.靜脈給藥

D.皮下給藥

E.口服給藥

2.易透過血腦屏障的藥物具有特點為

A.與血漿蛋白結(jié)合率高

B.分子量大

C.極性大

D.脂溶度高

E.脂溶性低

3.一級消除動力學(xué)的特點為

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減

D.為一種恒速消除動力學(xué)

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。首關(guān)消除:從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大,則是進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。

2.【答案及解析】D。血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有重要的作用,這是因為腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞連接緊密,間隙較小,同時基膜外還有一層星狀細(xì)胞包圍,大多數(shù)藥物較難通過,只有脂溶性強(qiáng)、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進(jìn)入腦組織。

3.【答案及解析】D。一級消除動力學(xué)的特點為恒比消除,血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比,血藥濃度越高,單位時間內(nèi)消除的藥量越多,血藥濃度降低,藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恒定的,不因血藥濃度的高低而變化,是臨床應(yīng)用的大多數(shù)藥物的消除方式。

編輯推薦:

藥物與受體——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點輔導(dǎo)(三)

拿分必看!公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科目高頻考點大匯編

一表讀懂2019全國公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)  

“藥物代謝動力學(xué)——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點輔導(dǎo)(四)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)公衛(wèi)醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    秦楓 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-衛(wèi)生毒理學(xué) 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    公衛(wèi)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看