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病例對照研究-研究設(shè)計
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點點撥:病例對照研究-研究設(shè)計
1.特點:回顧性研究,由果及因,觀察法,不能驗證病因。
2.用途:檢驗病因假設(shè);疾病預(yù)后因素研究;治療效果研究。
3.病例對照研究中優(yōu)選新發(fā)病例,醫(yī)院來源病例缺點為易發(fā)生選擇偏倚。
4.對照的選擇:對照理想來源應(yīng)是產(chǎn)生病例的源人群的一個無偏樣本。實際來源于:①同一個或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病人;②病例的鄰居或同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)未患研究疾病的個體;③社會團體人群中未患研究疾病的個體;④社區(qū)人口中未患研究疾病的個體;⑤病例的同胞、親戚、同學(xué)或同事等。
【例題·A1型題】
在病例對照研究中,選擇對照的最佳條件是
A.對照與病例必須來自同一人群
B.未患所研究疾病的健康人
C.對照可隨研究人員隨意選擇
D.產(chǎn)生病例人群中的非病者,其他非研究因素特征與病例組相同
E.產(chǎn)生病例人群中的非病者,其他非研究因素特征與病例組有可比性
【答案】E
【解析】選擇對照的目的就是將病例組和對照組進行比較。理論上,對照應(yīng)是產(chǎn)生病例的源人群的一個無偏樣本。但這種理想的對照在實際中很難得到。通常的做法是,根據(jù)病例確定其源人群的基本特征,選擇特征近似的無病人群作為對照。這些特征不一定相同,但是與病例組要有可比性。
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