【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：維生素A

維生素A指所有具有視黃醇生物活性的物質(zhì)，對(duì)高熱和堿比較穩(wěn)定，主要儲(chǔ)存于肝臟中。

1.生理功能：維持正常視覺(jué)、維持皮膚黏膜的完整性、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)免疫功能、抗氧化作用、抑制腫瘤生長(zhǎng)。

2.維生素A缺乏：最早的癥狀是暗適應(yīng)能力下降，可出現(xiàn)皮膚粘膜改變和夜盲癥、眼干燥癥等，還可導(dǎo)致免疫功能下降。

3.維生素A攝入過(guò)量：引起急性、慢性及致畸毒性，成人首先出現(xiàn)食欲減退，體重下降，繼而有皮膚干燥、脫屑、皸裂、毛發(fā)干枯、脫發(fā)、齒齦紅腫、唇干裂和鼻出血等皮膚黏膜損傷現(xiàn)象；孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入維生素A，娩出畸形兒的相對(duì)危險(xiǎn)度為25.6。

4.維生素A主要存在于動(dòng)物性食物中，如各種動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、蛋類(lèi)和乳制品等。

類(lèi)胡蘿卜素在深色蔬菜中含量較高，如薺菜、菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、西紅柿、辣椒等，水果中以芒果、柑橘、杏及柿子等含量比較豐富。

5.攝入普通食物一般不會(huì)引起維生素A過(guò)量，維生素A過(guò)多癥絕大多數(shù)系過(guò)量服用魚(yú)肝油等維生素A制劑引起。

【例題·A1型題】

1.維生素A缺乏的主要表現(xiàn)

A.眼部及皮膚癥狀

B.眼部癥狀及消化道癥狀

C.皮膚癥狀，消化道癥狀

D.泌尿道癥狀

E.免疫系統(tǒng)癥狀

【答案】 A

【解析】 維生素A缺乏癥是因體內(nèi)缺乏維生素Ａ而引起的以眼和皮膚病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，多?jiàn)于1～4歲的小兒。一般患兒常有維生素Ａ攝入不足或（和）吸收障礙，如慢性消化道疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等。

2.兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是

A.白內(nèi)障

B.比奧斑

C.角膜潰瘍

D.結(jié)膜潰瘍

E.眼球突出

【答案】 B

【解析】 兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是比奧斑（Bitot spots，俗稱(chēng)畢脫斑）。

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