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【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點點撥:維生素A
維生素A指所有具有視黃醇生物活性的物質(zhì),對高熱和堿比較穩(wěn)定,主要儲存于肝臟中。
1.生理功能:維持正常視覺、維持皮膚黏膜的完整性、促進生長發(fā)育、促進免疫功能、抗氧化作用、抑制腫瘤生長。
2.維生素A缺乏:最早的癥狀是暗適應能力下降,可出現(xiàn)皮膚粘膜改變和夜盲癥、眼干燥癥等,還可導致免疫功能下降。
3.維生素A攝入過量:引起急性、慢性及致畸毒性,成人首先出現(xiàn)食欲減退,體重下降,繼而有皮膚干燥、脫屑、皸裂、毛發(fā)干枯、脫發(fā)、齒齦紅腫、唇干裂和鼻出血等皮膚黏膜損傷現(xiàn)象;孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入維生素A,娩出畸形兒的相對危險度為25.6。
4.維生素A主要存在于動物性食物中,如各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、蛋類和乳制品等。
類胡蘿卜素在深色蔬菜中含量較高,如薺菜、菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、西紅柿、辣椒等,水果中以芒果、柑橘、杏及柿子等含量比較豐富。
5.攝入普通食物一般不會引起維生素A過量,維生素A過多癥絕大多數(shù)系過量服用魚肝油等維生素A制劑引起。
【例題·A1型題】
1.維生素A缺乏的主要表現(xiàn)
A.眼部及皮膚癥狀
B.眼部癥狀及消化道癥狀
C.皮膚癥狀,消化道癥狀
D.泌尿道癥狀
E.免疫系統(tǒng)癥狀
【答案】 A
【解析】 維生素A缺乏癥是因體內(nèi)缺乏維生素A而引起的以眼和皮膚病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。嘁娪?~4歲的小兒。一般患兒常有維生素A攝入不足或(和)吸收障礙,如慢性消化道疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等。
2.兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是
A.白內(nèi)障
B.比奧斑
C.角膜潰瘍
D.結(jié)膜潰瘍
E.眼球突出
【答案】 B
【解析】 兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是比奧斑(Bitot spots,俗稱畢脫斑)。
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