公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
1.概述:
人類腸道病毒屬小RNA病毒科。包括脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型,柯薩奇病毒A組1~24型,B組1~6型,??刹《?~34型和新腸道病毒68、69、70、71型。共同特性:球形,20面體立體對稱,無包膜,基因?yàn)閱握蒖NA.在污水或糞便中可存活數(shù)月。主要經(jīng)糞-口途徑傳播。
2.脊髓灰質(zhì)炎病毒:
(1)型別:脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型,三個血清型之間缺乏共同的抗原。
(2)致病性:脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎。主要通過糞-口傳播,亦可經(jīng)密切接觸及飛沫傳播。多見于兒童,病毒可侵犯脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞,引起暫時性或永久性弛緩性肢體麻痹,故亦稱小兒麻痹癥。
(3)免疫性:病后,對同型病毒有較牢固的免疫力,主要是黏膜局部SIgA,血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和腸道內(nèi)病毒,防止其侵入血流。血清中和抗體主要清除血流中的病毒,阻斷其向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。IgG和IgA能持續(xù)多年,甚至終生。因此,再感染同型病毒極為少見。
(4)防治原則:防治主要是對嬰幼兒和兒童實(shí)行人工主動免疫。我國早已將口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)納入兒童計劃免疫規(guī)劃,是預(yù)防效果顯著的疫苗之一。