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【技能考試練習(xí)題】2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站“公共衛(wèi)生案例分析”試題:傳染病

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第二站

(1)考試內(nèi)容:公共衛(wèi)生案例分析。

(2)考試方法:考生應(yīng)試2個(gè)公共衛(wèi)生案例分析,口試回答問題。

【試題說明】

案例二:張某,女,39歲,1998年出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、咽痛、腹瀉、全身不適等類似感冒樣癥狀,未予任何治療。3周后,癥狀無改善,去醫(yī)院檢查,診斷為流感,對癥治療后,癥狀緩解。2000年10月,又出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、周身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、伴嚴(yán)重腹瀉。同時(shí),頸部、枕部以及腹股溝出現(xiàn)膿皰瘡,口腔黏膜潰爛,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、偶爾咳血。食欲下降、體重明顯減輕。家屬反應(yīng)患者經(jīng)常頭痛,近1年來寡言少語。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查:抗HIV抗體陽性,CD4細(xì)胞總數(shù)小于350個(gè)/mm3。據(jù)此,回答下列問題:

(1)該患者所患疾病是什么?

(2)該疾病的流行病學(xué)史應(yīng)重點(diǎn)詢問哪些?

(3)應(yīng)對患者采取哪些措施?

(本題滿分20.00分)

【參考答案】

參考答題要點(diǎn):

(1)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,其所患疾病是艾滋病。

(2)艾滋病應(yīng)重點(diǎn)詢問的流行病學(xué)史

1)患有性病或有性病史。

2)有不安全性生活史(包括同性和異性性接觸)。

3)有共用注射器吸毒史。

4)有醫(yī)源性感染史。

5)有職業(yè)暴露史。

6)HIV感染者或AIDS病人的配偶或伴侶。

7)HIV感染母親所生子女。

(3)對患者采取措施:

①不需要對HIV陽性者隔離 隔離是無效和不當(dāng)措施。對所有住院病人實(shí)施普遍防護(hù)措施。對AIDS病人實(shí)施針對血液、性和母嬰傳播途徑的防護(hù)。

②隨時(shí)消毒 對血液或體液污染的、被排泄物和分泌物污染的設(shè)備、物品等進(jìn)行消毒,使用含氯制劑進(jìn)行消毒。

③病人及其性伴不能捐獻(xiàn) 血液、血漿、器官、組織、細(xì)胞、精子或母乳。

④抗病毒治療 及早對感染進(jìn)行診斷,常規(guī)開展抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和治療機(jī)會性感染。管理AIDS病人,監(jiān)測病毒載量和CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)。青少年和孕婦采用特殊治療方案。

【該題針對“ 公共衛(wèi)生案例分析-傳染病 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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