麻痹性貝類中毒-2024公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試考點總結表

2024-05-28 17:28 醫(yī)學教育網(wǎng)

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麻痹性貝類中毒

有毒成分及其來源	貝類中毒素來源主要與海水中的某些藻類有關，當貝類食入有毒藻類（如膝溝藻科的藻類）后，其所含有毒物質即進入貝體內，呈結合狀態(tài)，對貝類本身沒有毒性，且具有蓄積能力。石房蛤毒素發(fā)現(xiàn)的最早、毒性最強，是一種非蛋白質毒素，溶于水，耐熱，易被胃腸道吸收。
中毒機制	石房蛤毒素是神經(jīng)毒，毒性強，中毒機制是阻斷細胞膜Na⁺通道，造成了神經(jīng)系統(tǒng)傳導障礙而產(chǎn)生麻痹作用。
中毒癥狀	潛伏期短數(shù)分鐘至20分鐘；開始為唇、舌、指尖麻木，隨后腿、頸部麻木，運動失調；伴有頭痛、嘔吐、最后呼吸困難；膈肌對此毒素敏感，重者因呼吸麻痹而死亡，病程超過 24小時者預后良好。
治療	催吐、洗胃、導瀉。
預防措施	預防性監(jiān)測，當發(fā)現(xiàn)貝類生長的海水中有大量海藻存在出現(xiàn)赤潮時，應測定捕撈的貝類中毒素的含量。美國FDA規(guī)定，新鮮、冷凍和生產(chǎn)罐頭食品的貝類中石房蛤毒素不得超過80μg/100g。