狂犬病免疫程序、傷口處理

狂犬病免疫程序：

1.Ⅱ級和Ⅲ級暴露者：接種疫苗越早越好

2.接種程序：

“5針”接種程序：一般咬傷者于0（注射當天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。

“2-1-1”接種程序：當天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑

注射部位：2歲以上上臂三角肌肌內(nèi)注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肌內(nèi)注射。禁止臀部注射

傷口處理：

傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進行傷口處理。清洗或者消毒時如果疼痛劇烈，可給予局部麻醉。

（1）傷口沖洗：用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。

（2）消毒處理：徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%~0.05%）或者75%酒精消毒涂擦傷口或消毒傷口內(nèi)部。如傷口碎爛組織較多，應當首先予以清除。

傷口較深、污染嚴重者的處理  酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

特殊部位的傷口處理：

（1）眼部：波及眼內(nèi)的傷口處理時，要用無菌生理鹽水沖洗，一般不用任何消毒劑。

（2）口腔：口腔的傷口處理最好在口腔專業(yè)醫(yī)師協(xié)助下完成，沖洗時注意保持頭低位，以免沖洗液流人咽喉部而造成窒息。

（3）外生殖器或肛門部黏膜：傷口處理、沖洗方法同皮膚，注意沖洗方向應當向外，避免污染深部黏膜。

【說明：以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題，題干或者解析可能不全，僅供參考！】