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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線模考系統(tǒng)一套卷,四個(gè)單元共計(jì)600道題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理“急性闌尾炎——公衛(wèi)醫(yī)師第三單元綜合測(cè)評(píng)122題”如下,大家可在線查看,想直接做題?點(diǎn)擊立即參與測(cè)評(píng)>>
122、男性,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)咳嗽、咳痰,腹部無(wú)壓痛和反跳痛。
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1、最有可能的診斷是
A、高滲性非酮癥昏迷
B、肺部感染
C、氣胸
D、導(dǎo)管性膿毒癥
E、咽喉部感染
正確答案:D
答案解析:患者頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液,兩周后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀,最可能的診斷考慮為導(dǎo)管性膿毒癥。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):急性闌尾炎★
2、觀察8小時(shí)如果仍然有高熱,應(yīng)采取的措施是
A、腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素
B、霧化吸入
C、胸腔穿刺抽氣
D、拔除中心靜脈導(dǎo)管
E、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
正確答案:D
答案解析:臨床診斷一經(jīng)確立,應(yīng)立即拔除靜脈導(dǎo)管并給予相應(yīng)處理。高度懷疑時(shí),應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管,觀察等待。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):急性闌尾炎★
3、如果24小時(shí)后發(fā)熱仍不退,應(yīng)采取
A、用抗生素
B、胸腔穿刺抽氣
C、停止腸外營(yíng)養(yǎng)
D、氣管切開
E、增加胰島素用量
正確答案:A
答案解析:由導(dǎo)管引起的感染和膿毒癥是當(dāng)前腸外營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中值得重視的并發(fā)癥。有時(shí)可使感染加重,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。一般情況下,導(dǎo)管拔除后12小時(shí)左右癥狀緩解,癥狀持續(xù)3~5天以上則病情危重。所以應(yīng)采用抗生素治療。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):急性闌尾炎★
【熱點(diǎn)關(guān)注】
第一單元:2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元??荚囶}(150道全)
第二單元:2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?50題含解析)
第三單元:2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??枷到y(tǒng)第三單元150題(含解析)
以上“急性闌尾炎——公衛(wèi)醫(yī)師第三單元綜合測(cè)評(píng)122題(A3/A4型題)”就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)介紹,希望能夠幫助到大家,更多資訊盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目!
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