2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第10期

【生物化學(xué)】

下述正常人攝取糖類過多時的幾種代謝途徑中，哪一項(xiàng)是錯誤的

A. 糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视?

B. 糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

C. 糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹�肪�?

D. 糖氧化分解成CO₂，H₂O

E. 糖轉(zhuǎn)變成糖原

【答案】B

【答案解析】由葡萄糖提供的丙酮酸轉(zhuǎn)變成草酰乙酸及TCA循環(huán)中的其他二羧酸則可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸，谷氨酸等。（注：葡萄糖僅提供了丙酮酸參與了非必需氨基酸的合成，并不能由葡萄糖轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)）。

【生物化學(xué)】

有關(guān)結(jié)合酶概念正確的是：

A. 酶蛋白決定反應(yīng)性質(zhì)

B. 輔酶與酶蛋白結(jié)合才具有酶活性

C. 輔酶決定酶的專一性

D. 酶與輔酶多以共價鍵結(jié)合

E. 體內(nèi)大多數(shù)脂溶性維生素轉(zhuǎn)變?yōu)檩o酶

【答案】B

【答案解析】結(jié)合酶的催化活性，除蛋白質(zhì)部分（酶蛋白）外，還需要非蛋白質(zhì)的物質(zhì)，即所謂酶的輔助因子，兩者結(jié)合成的復(fù)合物稱作全酶，對于結(jié)合酶來說，輔酶或輔基上的一部分結(jié)構(gòu)往往是活性中心的組成成分。

【藥理學(xué)】

下列關(guān)于丁卡因的敘述，正確的是

A. 可用于浸潤麻醉

B. 脂溶性低

C. 穿透力弱

D. 作用較普魯卡因弱

E. 可用于表面麻醉

【答案】E

【答案解析】表面麻醉是將穿透性較強(qiáng)的局麻藥應(yīng)用到局部黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。丁卡因穿透性較強(qiáng)，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉，局麻作用比普魯卡因強(qiáng)10～16倍，但毒性作用也比普魯卡因強(qiáng)l0～15倍。主要用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

【藥理學(xué)】

阿托品用于治療

A. 心源性休克

B. 過敏性休克

C. 失血性休克

D. 感染中毒性休克

E. 神經(jīng)源性休克

【答案】D

【答案解析】大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第10期（word版下載）