廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布了2017-2020年廣西自治區(qū)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃通知,相信很多人對此都非常想要了解,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編就為大家整理了2017-2020年廣西自治區(qū)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃通知的具體內(nèi)容,供大家查看。
各市衛(wèi)生計生委,區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):
為進一步加快廣西護理事業(yè)發(fā)展,滿足廣大人民群眾的健康需求,根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號),結(jié)合我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展狀況,我委制定了《廣西護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017—2020年)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年12月11日
廣西護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020年)
護理工作是衛(wèi)生計生事業(yè)的重要組成部分,與人們?nèi)罕姷慕】道婧蜕踩芮邢嚓P(guān)。為促進廣西護理事業(yè)發(fā)展,滿足廣大人民群眾健康需求,根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號)、《廣西衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕191號)和《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕52號)等文件精神,結(jié)合我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展狀況,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)“十二五”期間,我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展成效顯著。
“十二五”期間,我區(qū)護理工作在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全面貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011—2015年)》進程中,護士隊伍建設(shè)和護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。
1.護士隊伍不斷壯大,專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高。截止2016年底,我區(qū)注冊護士總數(shù)達到12.26萬人,與2010年相比,每千人口注冊護士數(shù)從1.36人提高到2.53人。醫(yī)護比從1:0.99提高到1:1.27,長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護士隊伍的學歷結(jié)構(gòu)不斷改善,大專及以上學歷護士占比從38.72%提高到60.60%,其中三級醫(yī)院大專以上學歷護士占88.48%,二級醫(yī)院大專以上學歷護士占74.78%;本科及以上學歷護士占比為15.0%. 2.護理專業(yè)技術(shù)進一步發(fā)展,護理專業(yè)水平不斷提高。截止2016年底,在重癥監(jiān)護、手術(shù)室、急診急救、血液凈化、腫瘤、精神衛(wèi)生、糖尿病護理等??谱o理領(lǐng)域培養(yǎng)了1685名??谱o士,在專科護理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治中,發(fā)揮了重要作用。開展護士崗位培訓(xùn),依托國家臨床重點專科建設(shè)項目和廣西臨床重點??平ㄔO(shè)項目,加強護理學科建設(shè),護理專業(yè)水平不斷提高。
3.護理管理水平提升,護士積極性得到有效調(diào)動。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和護理改革發(fā)展的工作要求,以實施護理崗位管理為切入點,改革創(chuàng)新護理管理體制機制,探索實施護士崗位管理,不斷完善績效考核體系,建立長效激勵機制,將績效考核重點放在護士護理患者的質(zhì)量、技術(shù)難度、工作效率和患者滿意度上。護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜。重視護理管理人員和護理骨干的培養(yǎng)和使用,部分醫(yī)院設(shè)立護理人員培訓(xùn)專項經(jīng)費,為護士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境,有效調(diào)動了護士隊伍的積極性。
4.護理服務(wù)進一步改善,優(yōu)質(zhì)護理成效顯著。通過實施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),改革護理服務(wù)模式,護理服務(wù)面貌持續(xù)改善。截至2016年底,我區(qū)二級以上醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),所有三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實現(xiàn)全院覆蓋。醫(yī)療機構(gòu)完善入院—住院—出院—延續(xù)護理服務(wù),探索實施延續(xù)護理,拓展院內(nèi)外一體化護理服務(wù),護理服務(wù)領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展,服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護理、長期照護、康復(fù)促進、安寧療護等方面延伸,護理服務(wù)更加貼近社會和群眾日益多樣化、多層次的健康需求,患者對護理工作滿意度不斷提高。
(二)“2017-2020年”期間我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展面臨機遇和挑戰(zhàn)。
全面建成小康社會的新任務(wù)對護理事業(yè)提出了新要求。沒有全民健康就沒有全面小康。“2017-2020年”期間需要加大護理服務(wù)供給,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)資源合理配置,提高基層護理服務(wù)能力。城鎮(zhèn)化進程加速,城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不均衡與城鎮(zhèn)快速擴張的矛盾日益突出。快速老齡化使老年人生活照料、康復(fù)護理等醫(yī)療服務(wù)需求日益增長。疾病譜變化使健康服務(wù)業(yè)更多面向需要長期管理干預(yù)的慢性疾病,生育政策調(diào)整后,婦女、兒童、生殖等專科醫(yī)療資源配置壓力增大,這些對護理事業(yè)發(fā)展提出了新課題。加快發(fā)展護理事業(yè),將護理服務(wù)內(nèi)涵與群眾健康需求密切對接起來,是推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴大社會就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。自治區(qū)黨委、人民政府提出推進健康廣西建設(shè)的目標,將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了重要位置,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,關(guān)注生命全周期、健康全過程,給護理事業(yè)發(fā)展帶來難得的機遇。護理服務(wù)于人的生老病死全過程,在滿足群眾身體、心理、社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化,為調(diào)動廣大護士積極性,解決長期以來影響護理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機制性問題提供了新機遇。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。“2017-2020年”期間,云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展,必將推動護理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變,為優(yōu)化護理服務(wù)流程、提高護理服務(wù)效率、改善護理服務(wù)體驗、實現(xiàn)科學護理管理創(chuàng)造有利條件。
與經(jīng)濟社會進步、衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護士隊伍數(shù)量相對不足、結(jié)構(gòu)配置不夠合理,專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高。二是護理服務(wù)收費價格低廉,不能體現(xiàn)護士的專業(yè)價值,調(diào)動廣大護士積極性的體制機制尚未健全完善。三是護理質(zhì)量標準及指標體系需構(gòu)建與完善。四是護理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富,延伸護理等服務(wù)領(lǐng)域需要進一步拓展。五是護理信息化水平有待提高。
二、“2017-2020年”期間我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想與基本原則
(一)指導(dǎo)思想。
根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃》總體要求,結(jié)合《廣西衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕191號)和《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕52號)有關(guān)要求,準確把握全區(qū)衛(wèi)生與健康大會精神,遵循“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主、中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,以人民健康為中心,以滿足人民群眾日益增長的護理服務(wù)需求為導(dǎo)向,以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,完善護理管理制度,加強護理隊伍建設(shè),提高護理服務(wù)質(zhì)量,發(fā)展老年護理服務(wù),推進護理科學管理,提升護理服務(wù)和護理管理水平,不斷提高人民群眾對護理工作的滿意度,推動全區(qū)護理事業(yè)科學、健康、持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.以人為本,促進和諧。以患者為中心,持續(xù)改善護理服務(wù),創(chuàng)新護理服務(wù)模式,提高護理服務(wù)質(zhì)量和效率,讓患者滿意。關(guān)愛護士,創(chuàng)新管理方式,為構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,提供有力保障,從而減輕護士壓力和負擔,讓護士滿意。
2.協(xié)同發(fā)展,提升能力。增加注冊護士總量,優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì)。以持續(xù)改善護理服務(wù)為重點,在發(fā)展專科護理的基礎(chǔ)上,幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)壯大護理力量,提升護理服務(wù)能力,不斷推進廣西護理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
3.深化改革,激發(fā)活力。加大政策支持和引導(dǎo)力度,深入推進人事分配制度改革,推進護士崗位管理,將護士崗位管理與人事分配制度改革有效結(jié)合,加快建立適合護理崗位特點的薪酬制度,激發(fā)護士隊伍活力。
4.規(guī)范行為,保障安全。完善并落實護理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南,加強護士執(zhí)業(yè)準入和執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范護理行為,提高護理質(zhì)量,保障患者安全。
5.創(chuàng)新管理,拓展服務(wù)。建立并完善護理管理體系,不斷改革創(chuàng)新,提高護理管理科學化、規(guī)范化、精細化、信息化水平。以需求為導(dǎo)向,豐富護理專業(yè)內(nèi)涵,大力發(fā)展老年護理、慢病管理、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù),滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。
三、發(fā)展目標到2020年,我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展達到以下目標:——護士隊伍數(shù)量、素質(zhì)、能力基本能夠適應(yīng)我區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求,新入職護士、護理管理人員培訓(xùn)制度基本建立,??谱o士培訓(xùn)制度進一步完善,有計劃的培養(yǎng)??谱o士,滿足臨床護理需求。
——護理管理科學化水平明顯提升。初步建立護士分層級管理制度。根據(jù)護士臨床服務(wù)能力,結(jié)合職稱等,對護士進行分層管理。健全完善護士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度,對護士人力配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)規(guī)則等進行科學管理,充分調(diào)動護士積極性,不斷激發(fā)護士的內(nèi)在活力。
——優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進一步向縱深開展。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面不斷擴大,延伸至縣級和基層醫(yī)療機構(gòu),有效落實責任制整體護理服務(wù)模式。創(chuàng)新護理服務(wù)模式,豐富護理專業(yè)內(nèi)涵,延伸護理服務(wù),進一步提高護理服務(wù)能力和專業(yè)水平,群眾獲得感顯著提高。
——逐步健全老年護理服務(wù)體系。大力加強老年護理服務(wù)隊伍和機構(gòu)建設(shè),規(guī)范老年護理服務(wù)行為。不斷發(fā)展社區(qū)和居家護理服務(wù),進一步促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護以及護理服務(wù)業(yè)發(fā)展,不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。
“2017-2020年”期間廣西護理事業(yè)發(fā)展主要指標
指 標 |
2015年 |
2020年 |
性質(zhì) |
1. 注冊護士總數(shù) |
11.3萬 |
15.7萬 |
預(yù)期性 |
2. 每千人口注冊護士數(shù) |
2.36 |
3.14 |
預(yù)期性 |
3. 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊護士比 |
1:1.23 |
1:1.37 |
預(yù)期性 |
4. 三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院): 全院護士與實際開放床位比 全院病區(qū)護士與實際開放床位比 |
0.69:1 0.46:1 |
0.8:1 0.6:1 |
約束性 |
5. 二級綜合醫(yī)院、部分二級??漆t(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病??漆t(yī)院): 全院護士與實際開放床位比 全院病區(qū)護士與實際開放床位比 |
0.60:1 0.44:1 |
0.7:1 0.5:1 |
約束性 |
6. 在基層醫(yī)療機構(gòu)從事工作的護士數(shù) |
2.8萬 |
4萬 |
預(yù)期性 |
7. 二級及以上醫(yī)院護理管理人員參加各級培訓(xùn)比例 |
/ |
90% |
預(yù)期性 |
8. 三級綜合醫(yī)院新入職護士參加各種培訓(xùn)比例 |
/ |
90% |
預(yù)期性 |
9. 社區(qū)護士參加培訓(xùn)比例 |
/ |
90% |
預(yù)期性 |
10. 設(shè)立護理院的地級市比例 |
/ |
90% |
預(yù)期性 |
11. 老年護理從業(yè)人員參加培訓(xùn)比例 |
/ |
90% |
預(yù)期性 |
四、主要任務(wù)
(一)加強護士隊伍建設(shè)。
1.落實相關(guān)法律法規(guī),維護護士合法權(quán)益。強化衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)法定職責,采取有力措施貫徹落實《護士條例》,在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護理職業(yè)健康危險因素等方面加大落實力度,切實維護和保障護士合法權(quán)益和身心健康,穩(wěn)定和發(fā)展好護士隊伍。大力宣傳在護理工作中作出突出貢獻的護士,依法嚴懲傷害護士的違法犯罪行為,保護護士人身安全。
2.增加注冊護士總量,滿足臨床工作需求。各地市根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃需求,采取有效措施持續(xù)增加注冊護士數(shù)量,特別是基層醫(yī)療機構(gòu)的護士數(shù)量。各設(shè)區(qū)市根據(jù)“雙核驅(qū)動、三區(qū)統(tǒng)籌”戰(zhàn)略要求,結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟、社會、人口、患者就醫(yī)流向、現(xiàn)有人力資源及2020年床位資源指標等情況,區(qū)別制定護士配置標準。
各設(shè)區(qū)市2020年每千常住人口注冊護士配置標準
地區(qū) |
2016年千人口注冊護士 |
2020年千人口注冊護士 |
南寧市 |
3.79 |
4.88 |
柳州市 |
3.42 |
3.97 |
桂林市 |
2.68 |
3.68 |
梧州市 |
2.58 |
2.95 |
北海市 |
2.51 |
2.99 |
防城港市 |
2.38 |
3.02 |
欽州市 |
2.18 |
2.56 |
貴港市 |
1.70 |
2.41 |
玉林市 |
1.78 |
2.31 |
百色市 |
2.39 |
2.59 |
賀州市 |
2.14 |
2.68 |
河池市 |
2.37 |
2.59 |
來賓市 |
1.96 |
2.36 |
崇左市 |
2.17 |
2.84 |
全區(qū) |
2.53 |
3.14 |
3.建立健全護士培訓(xùn)機制,提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)制度。參照國家衛(wèi)生計生委制訂的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求,組織及指導(dǎo)全區(qū)各地市有序開展培訓(xùn)工作。重點加強新入職護士、??谱o士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產(chǎn)士等的培訓(xùn),切實提高護理人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。
4.建立護士分層級管理制度,明確護士職業(yè)發(fā)展路徑。建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。以護士臨床護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標,結(jié)合工作年限、職稱和學歷等,對護士進行合理分層。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結(jié)合,明確護士職業(yè)發(fā)展路徑,拓寬護士職業(yè)發(fā)展空間。
5.發(fā)展專科護士隊伍,提高專科護理水平。在已設(shè)立的急診急救、手術(shù)室、重癥監(jiān)護、糖尿病、血液凈化、腫瘤、精神衛(wèi)生、助產(chǎn)、新生兒??谱o士培訓(xùn)基礎(chǔ)上,選擇部分臨床急需、相對成熟的??谱o理領(lǐng)域,如康復(fù)、老年護理、靜脈治療、傷口造口、心血管病、骨科等,逐步增加培訓(xùn)???,加大??谱o士培訓(xùn)力度。建立??谱o士使用及管理制度,明確專科護士準入條件、培訓(xùn)要求、工作職責、服務(wù)范疇及資格再認證等。規(guī)范??谱o士臨床培訓(xùn)基地建設(shè),不斷提高??谱o理水平。
(二)提高護理服務(wù)質(zhì)量。
1.完善護理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求,完善護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)指南和護理操作技術(shù)規(guī)范,細化相關(guān)內(nèi)容并組織落實,提高護理服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。
2.持續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,落實責任制整體護理。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全院覆蓋,提高開展優(yōu)質(zhì)護理的縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)比例。護士運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進、心理護理等服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷。
3.持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量。建立廣西護理專業(yè)質(zhì)量指標監(jiān)測體系及質(zhì)量持續(xù)改進工作機制,完善廣西護理質(zhì)量敏感指標,建立“廣西護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺”,建議二級及以上醫(yī)療機構(gòu)利用信息化手段,定期監(jiān)測、分析及反饋護理質(zhì)量情況,科學開展護理質(zhì)量評價和持續(xù)改進工作,不斷提高護理質(zhì)量,保障患者安全。在三甲醫(yī)院部分專科開展??瀑|(zhì)量敏感指標監(jiān)測試點工作,不斷提升??谱o理質(zhì)量,保障患者安全。
4.提高基層護理服務(wù)能力。以醫(yī)聯(lián)體為載體,加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)護理工作,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院作用,通過對口支援、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種形式,加強基層護士的培養(yǎng),提高其護理服務(wù)能力,特別是健康管理、老年護理、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù)能力,增加基層中醫(yī)護理服務(wù)能力。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要建立幫扶機制,指導(dǎo)與之建立協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),實現(xiàn)上下聯(lián)動,帶動基層醫(yī)療機構(gòu)提高護理服務(wù)能力和水平。逐步完善激勵機制,在績效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面,向基層護士傾斜,調(diào)動基層護士隊伍積極性。
(三)加強護理科學管理。
1.加大崗位管理推進力度。完善并推進醫(yī)療機構(gòu)護理崗位管理制度,建立人事、財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理、后勤等多部門聯(lián)動機制,科學設(shè)置護理崗位,建立護士崗位責任制,明確崗位職責和工作標準,合理配置護士人力。在提高護士薪酬待遇的基礎(chǔ)上,建立以崗位為基礎(chǔ)的績效考核、薪酬分配制度,實現(xiàn)同崗?fù)酵觯w現(xiàn)能級對應(yīng)、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,激發(fā)廣大護士活力。推進護理領(lǐng)域改革創(chuàng)新,合理調(diào)整護理服務(wù)價格,科學核算護理服務(wù)成本,合理制定和調(diào)整護理服務(wù)價格,逐步理順護理服務(wù)比價關(guān)系,體現(xiàn)護士技術(shù)勞務(wù)價值。
2.加強護理信息化建設(shè)。借助大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展,大力推進護理信息化建設(shè),創(chuàng)新優(yōu)化護理服務(wù)流程和服務(wù)形式,強化移動醫(yī)療設(shè)備等護理應(yīng)用信息系統(tǒng),提高護理服務(wù)效率和質(zhì)量,減輕護士工作負荷。逐步實現(xiàn)護理資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展,地區(qū)間護理工作水平共同提高。為實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進、護理管理更加科學化、精細化提供技術(shù)支撐。
(四)拓展護理服務(wù)領(lǐng)域。
1.大力推進老年護理。積極應(yīng)對人口老齡化,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式,推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作,逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)體系。加強綜合醫(yī)院老年病科建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比,鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。公立醫(yī)院資源豐富的地市可積極穩(wěn)妥地將部分一級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護理服務(wù)機構(gòu),鼓勵社會力量舉辦老年護理服務(wù)機構(gòu),為老年患者等人群提供健康管理、康復(fù)促進、長期護理等服務(wù)。健全完善老年護理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強老年護理服務(wù)隊伍建設(shè),開展老年護理從業(yè)人員培訓(xùn),不斷提高服務(wù)能力。加大中醫(yī)護理人才培養(yǎng),推行中醫(yī)養(yǎng)老、康復(fù)、養(yǎng)生項目。舉辦中醫(yī)專科護士培訓(xùn)班。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。
2.加快社區(qū)護理發(fā)展。加強社區(qū)護士隊伍建設(shè),增加社區(qū)護士人力配備,通過“請進來、送出去”等方式加強社區(qū)護士培訓(xùn),使其在加快建設(shè)分級診療制度和推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度中,充分發(fā)揮作用。鼓勵大型醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊等,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的輻射效應(yīng),幫扶和帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高護理服務(wù)能力,特別是健康管理、康復(fù)促進、老年護理等方面的服務(wù)能力,增加中醫(yī)護理服務(wù)能力。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護理,為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護理服務(wù)。
3.開展延續(xù)性護理服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢,為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護理服務(wù),將護理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式,保障護理服務(wù)的連續(xù)性;與基層醫(yī)療機構(gòu)和老年護理服務(wù)機構(gòu)等建立合作聯(lián)系,完善雙向轉(zhuǎn)診機制,建立預(yù)約就診、緊急救治的“綠色通道”,提高醫(yī)療效率,滿足群眾健康需求。
4.加快護理員隊伍建設(shè)。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委制定的護理員培訓(xùn)大綱,探索護理員培訓(xùn)方法,規(guī)范服務(wù)行為,提高人員從業(yè)能力。鼓勵有條件的醫(yī)學院校、行業(yè)學會開展護理員的培養(yǎng),切實增加護理員數(shù)量,擴大社會就業(yè),滿足群眾和社會需求。探索建立護理員管理制度,明確護理員資質(zhì)、職責、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等,保障護理質(zhì)量和安全。
(五)加強護教協(xié)同。
以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任能力為核心,把好人才質(zhì)量關(guān)。結(jié)合我區(qū)實際,研究制定護教協(xié)同政策,逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育人才培養(yǎng)體系,加強師資隊伍和臨床實踐教學基地能力建設(shè),推進培養(yǎng)院校和臨床教學基地在理論教學與臨床實踐方面的有效對接。加強對護理專業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、人文關(guān)懷教育,注重臨床思維、實踐能力及創(chuàng)新精神的培養(yǎng),嚴格臨床護理實習實訓(xùn)管理,全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
(六)推動中醫(yī)護理發(fā)展。
大力開展中醫(yī)護理人才培養(yǎng),促進中醫(yī)護理技術(shù)創(chuàng)新和學科建設(shè),推動中醫(yī)護理發(fā)展。中醫(yī)藥發(fā)展處組織制定并落實中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院的中醫(yī)科要積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專科護理,創(chuàng)新中醫(yī)護理模式,提升中醫(yī)護理水平。注重中醫(yī)護理操作技術(shù)推廣及應(yīng)用,積極開展中醫(yī)護理文化國際交流及科普宣傳活動。充分發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進、健康養(yǎng)老等方面作用。
(七)加強國際及港澳臺地區(qū)的交流與合作。
全方位、多層次、多渠道開展護理領(lǐng)域與國際及港澳臺地區(qū)間的合作交流,學習和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理,深度融入“一帶一路”建設(shè),以中國-東盟衛(wèi)生合作論壇為平臺,加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作,實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。
五、重大工程項目
(一)護士服務(wù)能力提升工程。
“十三五”期間,重點開展新入職護士、??谱o士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn),切實提高護理服務(wù)能力和管理水平。
(二)老年護理服務(wù)發(fā)展工程。
“十三五”期間,大力發(fā)展老年護理服務(wù)事業(yè),全面提升老年護理服務(wù)能力。加強老年護理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護機構(gòu)能力建設(shè),不斷完善相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范,進一步規(guī)范護理服務(wù)行為。加大人才培養(yǎng)力度,切實提升老年護理服務(wù)水平。
六、保障措施
(一)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地市要充分認識加快推進護理事業(yè)發(fā)展的重要性、必然性和緊迫性,將護理工作發(fā)展納入推進健康廣西建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動廣西衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中,統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實施。要切實加強領(lǐng)導(dǎo),把推動護理工作發(fā)展提上重要議事日程,明確目標任務(wù),確保各項重點工作有效。
(二)明確部門職責,形成多方合力。
各級衛(wèi)生行政部門要采取有力措施貫徹落實有關(guān)法律法規(guī),抓好《規(guī)劃》實施,積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障和中醫(yī)藥等部門共同推進護理事業(yè)健康發(fā)展。發(fā)展改革(價格)部門建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制,合理調(diào)整包括護理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值;教育部門深化護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革,規(guī)范護理專業(yè)設(shè)置,加強人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),嚴格臨床護理實習實訓(xùn)管理,全面提高護理人才教育質(zhì)量;財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實護士隊伍建設(shè),提升老年護理服務(wù)能力等相關(guān)經(jīng)費;人力資源社會保障部門建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度,重點向臨床護理工作任務(wù)重、風險大、技術(shù)含量高的護理崗位傾斜;要探索建立長期護理保險制度,為老年護理服務(wù)發(fā)展提供政策支撐。同時,完善護理職稱評定,簡化評定程序,評定側(cè)重臨床護理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風等。
(三)大力宣傳典型,營造良好氛圍。
各地要利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體,采取多種形式,大力宣傳護理工作的重要性和作用,宣傳先進護士典型和優(yōu)秀事跡,對在工作中做出突出貢獻的單位和個人給予表彰獎勵,努力在全社會形成關(guān)心和支持護理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
(四)認真貫徹落實,務(wù)求取得實效。
各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合本地區(qū)、本單位實際,認真研究制定本地區(qū)、本單位護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及時序進度,明確目標、分解任務(wù)、細化措施、狠抓落實,推動規(guī)劃順利實施。要注意發(fā)掘典型經(jīng)驗和有益做法,發(fā)揮示范點的引領(lǐng)指導(dǎo)作用,及時總結(jié)經(jīng)驗,以點帶面,典型推動,帶動本地區(qū)護理工作分步驟達到《規(guī)劃》的各項目標,確保各項目標和任務(wù)落到實處,取得實效。要建立監(jiān)測、評估制度和機制,制定監(jiān)測、評估的指標體系和辦法,對規(guī)劃的實施進度和效果定期開展監(jiān)測與評估,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)并解決規(guī)劃實施過程中的問題和困難,確保規(guī)劃目標順利實現(xiàn)。2018年,我委將對各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生行政部門貫徹落實規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期評估,2020年組織開展終期評估,推動規(guī)劃有效實施。