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經(jīng)驗(yàn)分享:配合祛栓術(shù)治療各類痔瘡新技術(shù)

2007-05-24 20:00 來(lái)源:
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  1、配合祛栓術(shù)的目的 二、三四期痔瘡,核內(nèi)形成血栓已久,只靠藥物無(wú)法使痔瘡全完內(nèi)消,雖然應(yīng)用復(fù)方痔瘡靜脈注射后,病執(zhí)得到控制,病狀得到改善,但是局部祛栓已成為關(guān)鍵之關(guān)鍵,配合祛栓術(shù)靜滴,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。痔瘡徹底內(nèi)消。

  2、祛栓術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

  2.1 操作簡(jiǎn)便易行,靈活快速,因癥而異,全過(guò)程在10-15分鐘完成。

  2.2 適應(yīng)于內(nèi)痔、外痔、內(nèi)外混合痔。環(huán)狀痔、一肛多痔,療效一致。

  2.3 迅速解除痛苦、不影響行動(dòng),一般不需住院。

  2.4 重者可進(jìn)行多次祛栓術(shù),對(duì)肛周皮、組織無(wú)任何損失,無(wú)任何后遺癥,肛門(mén)保持完整,可避免過(guò)去各種治法造成的不良后果。解決無(wú)法手術(shù)的疑難。 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

  2.5自動(dòng)壓迫止血,不易感染,不需外敷藥物敷料,免除大便更換藥料之麻煩。

  3、祛栓術(shù)

  3.1 局麻 75%的酒精藥棉清洗肛周,剪去肛毛,根據(jù)痔瘡發(fā)生的位置,在左側(cè)或右側(cè)或左右兩側(cè)的中點(diǎn)基底注射利多卡因5-10ML(適量),注射時(shí)深入淺出,分別以0.25-0.5%2-2.5ML(適量)提針向上、中部、向下分散注射擊,做到下針次數(shù)少,局麻面積大。一般不在前后正中注射,也不必在痔核上注射,盡量減少痔核毛細(xì)血管的不必要損傷。注意防止刺傷尿道、輸精管和陰莖。待肛門(mén)松馳后進(jìn)行檢查祛栓。內(nèi)痔擴(kuò)肛后進(jìn)行祛栓。

  3.2 擴(kuò)肛祛栓擴(kuò)肛后,75%酒精藥棉清洗肛管殘留糞便。內(nèi)痔大多為彌漫型,表面紫紅色顏色均勻光亮,指診柔軟,選用適當(dāng)型的三棱針刺,視面積大小,從不同方向針刺開(kāi)口,開(kāi)口大小以放出血栓為度,指壓排擠血栓,直至指捏柔和。如表面有明顯的多個(gè)紫黑色斑塊隱現(xiàn),表明內(nèi)有栓子,——點(diǎn)刺擠出栓子。久痔表皮增厚,指診較硬,宜深刺,開(kāi)口宜大,擠出深部栓子或血栓?;撔灾讨冈\有明顯的波動(dòng)感,選大號(hào)注射針頭抽盡膿血,伴有銳尖濕疣者,在其根部點(diǎn)刺放血。祛栓術(shù)完畢,繼續(xù)用酒精藥棉清洗,肛門(mén)閉鎖,壓迫止血。立即靜滴復(fù)方痔瘡靜脈注射液每日一次加入250-500ML生理鹽水緩緩靜滴,三日為一療程,嚴(yán)重者不超過(guò)兩療程痊愈,祛栓術(shù)完畢疼痛迅速減輕。針眼疼痛可在祛栓術(shù)后8小時(shí)后逐步消失。

  4、注意事項(xiàng)

  4.1慢性結(jié)腸炎患者和直腸潰瘍者,免疫低下,注意是否直瘍癌,癌者勿刺。 hongpingguo3.cn

  4.2直腸息肉勿刺。

  4.3祛栓術(shù)后第二天病人感覺(jué)疼痛減輕,但肛周脹滿,似乎加重,不必?fù)?dān)心,因?yàn)殪钏ㄐg(shù)后局部擠壓組織水腫之表面,隔日水腫逐步消失,痔核明顯縮小,表面出現(xiàn)皺紋,顏色由光亮紫紅轉(zhuǎn)為正常膚色,表時(shí)痔瘡內(nèi)消向康復(fù)方向發(fā)展。

  4.4使用各種消痔靈、痔全自等枯痔液,痔核未脫落,結(jié)為硬核者勿刺,刺則無(wú)效。其它手術(shù)后繼發(fā)新痔才仍可祛痊配合靜滴可治愈。

  5、祛栓術(shù)配靜滴復(fù)方痔瘡靜脈注射的程序及意義 一期痔瘡及單純性肛裂,直接靜滴,不泌祛栓。二、四期痔瘡先靜滴一次,第二天祛栓加靜滴一次,后連續(xù)兩次,一般次痊愈。這樣可防止進(jìn)行二次祛栓術(shù),有意識(shí)的縮短療程。對(duì)三期痔瘡,急則治其標(biāo),先祛栓緩解癥狀,后立即靜滴,必要時(shí)進(jìn)行兩次祛栓,全過(guò)程不得隔日靜滴。部分患者祛栓前1-2天靜滴的目的在于創(chuàng)造條件,防止進(jìn)行二次祛栓。祛栓后靜滴的目的,關(guān)鍵在于防祛栓后繼續(xù)充血和防止血栓再形成,繼續(xù)靜滴1-2日目的是有效地降低肛門(mén)興奮性,控制惡性循環(huán)形成,調(diào)整直腸功能,減少疼痛刺激,大便變軟,向康復(fù)方向發(fā)展創(chuàng)造良好條件,從而使痔核內(nèi)消。

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