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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口訣記知識(shí)的好幫手

  1 速記穿脫隔離衣的打油詩(shī)

  穿衣 : 右提衣領(lǐng)穿左手,再伸右臂齊上抖,系好領(lǐng)口扎袖口, 折襟系腰半屈肘。

  脫衣:松開腰帶解袖口,套塞雙袖消毒手,解開領(lǐng)口退雙袖,對(duì)肩折領(lǐng)掛衣鉤。

  一.諧音記憶法:

  (1).“怕黑”——“帕”金森綜合癥是“黑質(zhì)”的病變.

 ?。?).“能文能武”——“舞”蹈病是紋狀體的病變

 ?。?).起始密碼:AUG,聯(lián)想“哎(A)喲(U)急(G)了,開始(起始)吧”

  二.類比記憶:

 ?。?).瘢痕組織:“三少一多”.水分和炎細(xì)胞少,CAP少,成纖維細(xì)胞少,膠原纖維多.

 ?。?).肉芽組織:“三多一少”.CAP多,成纖維細(xì)胞多和肌纖維母細(xì)胞多,炎性細(xì)胞多,膠原纖維少.

 ?。?).大葉性肺炎病變各期:1.充血水腫期(1~2天),2.紅色肝樣變期(3~4天),3.灰色肝樣變期(5~6天)

  4.溶解消散期(1周后)

  記憶要點(diǎn):顏色漸淺充血——紅色——灰色——溶解)

  三.口決記憶:

  兒童類風(fēng)濕多關(guān)節(jié)型特點(diǎn):多關(guān)節(jié),小到大,先游走,后固定,搞破壞,多變形.

  四.聯(lián)想記憶:

 ?。?).細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑:G蛋白介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,酪氨酸蛋白激酶介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,鳥苷酸環(huán)化酶信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑

  核受體及其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑.

  提示語(yǔ):“G.酪.鳥.核”——飛(鳥)一不小心落(酪)到了雞(G)吃食用的盒(核)子上.

 ?。?).常見的G+菌:鏈球菌,葡萄球菌,厭氧菌,白喉?xiàng)U菌,分支桿菌(結(jié)核分支桿菌,麻風(fēng)分支桿菌),肺炎雙球菌,炭疽桿菌.(鏈不掩風(fēng)白費(fèi)炭)

  提示語(yǔ):鏈(鏈球菌)不(葡)掩(厭)風(fēng)(分支桿菌)白(白喉?xiàng)U菌)費(fèi)(肺炎雙球菌)

  炭(炭疽桿菌.)

  頭痛病自我檢查口訣

 ?。ㄒ唬┠獝捞粕o箍咒,頭痛醫(yī)頭真謬誤。頭痛常是無(wú)名痛,非熱非寒無(wú)緣故。革命工作不停步,用眼用腦要酌度。頭痛誘因三十六,首防勞心眼要護(hù)。看文件,(要)移移眼,工作緊,(要)松松勁。七成頭痛(是)欠休整,勞逸結(jié)合自然停。關(guān)鍵詞:壓迫性頭痛

  (二)偏頭痛,有先兆,又眼花,又疲勞。疼痛發(fā)作半邊腦,爾后痛來(lái)如山倒。有的人,沒口福,可可香腸如畏途。有的人,反應(yīng)苦,大嘔大吐胃脹鼓。止痛藥片莫亂服,頭痛醫(yī)頭最糊涂。征兆來(lái)時(shí)服“麥角”服藥時(shí)間要宜早。病人忌口應(yīng)擇食,謹(jǐn)防二次被“蛇咬”。關(guān)鍵詞:脈動(dòng)式頭痛 麥角胺。

 ?。ㄈ┮环N頭痛要注意,非親非故造訪頻,此類病痛莫小覷,顱內(nèi)變化有險(xiǎn)情。運(yùn)動(dòng)咳嗽打噴嚏,均能引起痛加劇,建議快快照CT,有無(wú)腦瘤在顱壁?

 ?。ㄋ模?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/sanchashenjingtong/" target="_blank" title="三叉神經(jīng)痛" class="hotLink">三叉神經(jīng)痛,抽搐兩邊臉,刷牙吃東西,芒刺如星點(diǎn)。眼鏡配不準(zhǔn),壓迫眼神經(jīng),患了青光眼,頭痛也難免,藥物副作用,伴生腦內(nèi)痛,此時(shí)莫驚慌,用藥酌量減,頸后有疼痛,高(血)壓是元兇?;剂吮歉]炎,頭腦受牽連,豐年好大雪,溫差要常檢。咀嚼臉生疼,是為顳(動(dòng))脈炎,全身酸且痛,發(fā)燒體重減。次等尋常病,不會(huì)出危險(xiǎn)。最怕腦出血,茫茫都不見。若患高血壓,切記(要)上保險(xiǎn)。關(guān)鍵詞:三叉神經(jīng)痛

  防中風(fēng)歌訣:中風(fēng)不是風(fēng),腦塞阻神經(jīng),中風(fēng)是大病,具有突然性。若想防中風(fēng),警惕蛛馬跡:口斜流口水,肢體有麻痹。說(shuō)話有困難,人語(yǔ)不解意;眩暈又嗜睡,原因非勞累,頭痛兼惡心,并非曾宿醉,此皆中風(fēng)兆,防“風(fēng)”應(yīng)臥靠,適度降血壓,求醫(yī)為首要。關(guān)鍵詞:中風(fēng)

  四儀歌:

 ?。ㄒ唬?腹痛原因自測(cè):一年數(shù)遭肚子痛,十有八九是小癥,腹痛排泄莫緊張,五谷輪回最尋常。

  突然襲來(lái)無(wú)名痛,摧眉折腰氣不順,半晌不見友好轉(zhuǎn),止痛藥片不管用,此時(shí)急速去醫(yī)院,腸胃損傷非等閑。闌尾發(fā)炎只一刀,貽誤治病人“報(bào)銷”。自檢腹痛忌籠統(tǒng),認(rèn)清位置測(cè)病種。上下左右四分儀,中心圓點(diǎn)是肚臍,按位判癥有講究,膽病肝病居上右。

 ?。ǘ?自測(cè)肝炎:肚子右上方,肝臟及膽囊,姨臟和隔膜,掛肚又牽腸。此儀有疼痛,痛感在腹腔。

  隱隱有悶痛,痛感綿又長(zhǎng),可疑似肝病,肝病有多樣。一則曰甲肝,飲食要設(shè)防。二曰酒精肝,飲酒太過(guò)量。乙肝亦多見,傳播更隱藏。喘氣吃力否?腳上可腫脹?黃疸兼黃尿,宜查“大三陽(yáng)”。

 ?。ㄈ┳詼y(cè)膽囊炎:膽囊有癥候,痛在右上方,劇烈發(fā)作前,氣股又氣脹,長(zhǎng)則三二年,短則十?dāng)?shù)天,怕吃油炸物,白菜也難嘗。疼痛劇難忍,十倍于肝炎,冒汗兼嘔吐,體溫四十度,痛肩又痛背,惡寒來(lái)相顧,膽汁受阻滯,宜速排結(jié)石。

 ?。ㄋ模┳詸z盲腸炎:沖齡到壯年,易患盲腸炎,次病雖易治,拖延亦危險(xiǎn),稍微不小心,釀成腹膜炎,小病害性命,勸君莫遷延。肚臍右下腹,疼痛如錐剪,歷時(shí)數(shù)小時(shí),痛狀不舒緩,此時(shí)可確診,保證不差偏,及時(shí)動(dòng)手術(shù),永遠(yuǎn)不復(fù)犯。關(guān)鍵詞:盲腸炎

  心電圖口訣

  房性早搏心電表現(xiàn): 房早P與竇P異 P-R三格至無(wú)級(jí) 代償間歇多不全 可見房早未下傳心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):房撲不于房速同 等電位線P無(wú)蹤 大F呈鋸齒狀 形態(tài)大小間隔勻 QRS不增寬 F不均稱不純

  心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):心房顫動(dòng)P無(wú)蹤 小f波亂紛紛 三百五至六百次 P-R間期極不均 QRS當(dāng)正常增寬合并差傳導(dǎo)

  房室交界性早搏心電表現(xiàn):房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不見 P-R小于點(diǎn)一二

  心梗急救歌訣 急性心梗不要慌,首先鎮(zhèn)痛并吸氧。 煩躁不安用安定,室顫猝死注意防。 利多卡因是首選,靜注靜點(diǎn)要適量。 溶栓抗凝及早上,心臟介入效最強(qiáng)。 心臟減負(fù)心得安,減慢心率防耗氧。 心衰主要減負(fù)荷,早期緩上洋地黃。 靜臥大便要通暢,不要急于下病床。

  1 心音聽診口訣

  正常心音

  第一心音低而長(zhǎng), 心尖部位最響亮。 一二之間間隔短,心尖搏動(dòng)同時(shí)相。第二心音高而短,心底部位最響亮。二一之間間隔長(zhǎng),心尖搏動(dòng)反時(shí)相。

  竇性心動(dòng)過(guò)速:貧血甲亢和發(fā)熱,心炎心衰和休克。情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng),腎上腺素心率過(guò)。

  竇性心動(dòng)過(guò)緩:顱內(nèi)高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。

  兩心音同時(shí)增強(qiáng):常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng),兩個(gè)心音同時(shí)增。高血壓貧血癥,甲亢發(fā)熱亦相同。

  第一心音增強(qiáng):室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。

  第二心音增強(qiáng):P2增強(qiáng)二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動(dòng)脈壓高起來(lái),動(dòng)脈硬化亦常在。

  第一心音減弱:二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。

  第二心音減弱:動(dòng)脈瓣漏或狹窄,動(dòng)脈壓低二音衰。

  鐘擺律:鐘擺胎心律嚴(yán)重,心肌炎心肌病

  第一心音分裂:一音分裂心尖清,電延右束阻滯癥。肺動(dòng)高壓右心衰,機(jī)械延遲而形成。

  第二心音分裂:通常分裂有特點(diǎn),最長(zhǎng)見于青少年。呼氣消失吸明顯。

  竇性心律不齊:竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。

  早搏:期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說(shuō)。

  心房顫動(dòng):房顫特點(diǎn)三不一,快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無(wú)規(guī)律,脈率定比心率低。

  生理性雜音:生理雜音級(jí)別小,柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時(shí)間較短無(wú)震顫,兒童多見要牢記。

  二尖瓣關(guān)閉不全:二尖瓣漏有特點(diǎn),粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級(jí)以上縮期占,左腋?jìng)鲗?dǎo)左臥清,吸氣減弱呼明顯。

  二尖瓣狹窄:二尖瓣窄雜音斷,舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強(qiáng),開瓣音響伴震顫。

  主動(dòng)脈狹窄:主動(dòng)脈窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳,A2減弱伴震顫。

  主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:主瓣不全有特點(diǎn),舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳,二區(qū)較清前傾聲,呼末屏氣易聽見。

  肺動(dòng)脈瓣狹窄:肺瓣狹窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減,P2減弱伴震顫。

  肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全:肺瓣舒雜有特點(diǎn),雜音多為相對(duì)性。柔和吹風(fēng)臥吸清,二尖瓣窄常合并。

  三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全:三尖瓣區(qū)有縮鳴,雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。多數(shù)相對(duì)關(guān)不全,極少數(shù)為器質(zhì)性。

  房間隔缺損:房缺雜音有特點(diǎn),胸骨左緣二肋間。縮期雜音吹風(fēng)般,P2分裂多無(wú)顫。

  室間隔缺損:室缺雜音有特點(diǎn),胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音,常伴收縮期震顫。

  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:連續(xù)雜音有特征,粗糙類似機(jī)器聲。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),胸左二肋附近聽。

  心包摩擦音:連續(xù)雜音有特征,注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽見,心梗包炎尿毒加。

  休克急救歌訣:休克病理分三期,心源性者最緊急?;颊咂脚P頭略低,擴(kuò)容吸氧是第一。除聚防栓低分子,膠晶液體宜交替。血管舒縮活性劑,用之得當(dāng)顯神奇。糾酸化瘀藥效顯,且能解除心臟抑。

  激素保護(hù)細(xì)胞膜,抗毒升壓可應(yīng)激。各型休克辨仔細(xì),重在病因要除去。

  藥理學(xué)記憶口訣

  1、抑制胃酸分泌藥:

  One、胃酸分泌機(jī)制:內(nèi)源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細(xì)胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結(jié)合后能刺激胃酸分泌;

  Two、壁細(xì)胞分泌H+,是通過(guò)H+-K+-ATP 酶將細(xì)胞內(nèi)H+泵出細(xì)胞外。

  Three、H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替?。┡c組織胺H2 受體結(jié)合,M1 受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽堿能M1 受體,H+泵抑制藥(奧美拉唑)抑制壁細(xì)胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。

  2、毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼,這些藥物作用機(jī)制不同,都有相同的藥理效應(yīng)。

  One、擬膽堿藥毛果蕓香堿:為M受體興奮劑直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮??;

  Two、毒扁豆堿:為膽堿酯酶抑制劑,抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿堆積,作用于瞳孔括約肌上的M 受體,同樣引起瞳孔縮小。

  這兩種藥使瞳孔縮小,虹膜拉向中心,根部變薄,前房角間隙變大,使房水回流通暢,故能降低眼內(nèi)壓。

  Three、脫水藥甘露醇:通過(guò)迅速提高血漿滲透壓,促使組織間液水份向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用,降低青光眼患者眼內(nèi)壓。

  Four、 受體阻斷藥噻嗎洛爾能減少房水生成,治療青光眼,而無(wú)縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)。

  3、按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類

  One、作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥:利尿強(qiáng)度最大:速尿、利尿酸等,易致水、電解質(zhì)紊亂(含低血鉀癥)、耳毒性和胃腸道反應(yīng)

  Two、作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥:利尿強(qiáng)度中等:氫氯噻嗪,易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥;

  Three、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥:利尿作用較弱:螺內(nèi)酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用,可引起高血鉀癥。

  由此可見,屬于同一類型的利尿藥物,其作用部位、作用機(jī)制、利尿強(qiáng)度和不良反應(yīng)大致相同。

  4、青霉素的抗菌譜

  “鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)”。

  通過(guò)說(shuō)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期趙國(guó)名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事。

  包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。

  5、鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用

  “成癮嗎啡度冷丁,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸,鎮(zhèn)咳常用可待因,絞痛配伍阿托品。”

  6、局麻藥:“普魯利多丁卡因,鈉流受阻麻神經(jīng),穿透強(qiáng)度有差別,臨床使用防過(guò)敏?!?/P>

  7、頭孢菌素的名稱可記為:

  坐林拉定安便,服刑夢(mèng)多可羅,他的曲頌賽吾派頭,比吾痞啰。 分別對(duì)應(yīng):

  一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐

  二代中的頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛

  三代中的頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻烏、頭孢哌酮

  四代中的頭孢吡烏、頭孢匹羅

  8、氯霉素的抗菌譜可記為:

  老眼(昏花),(兒女)厭養(yǎng),傷(心)寒(心)復(fù)傷(心)寒(心),你可知?

  分別指細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

  9、大發(fā)作:卡馬西平,苯妥英苯巴比妥林米酮 小發(fā)作:乙琥胺

  10、阿托品化看擴(kuò)瞳 唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅 心率增快羅音失 到此用藥減或停

  生 理 學(xué)記憶口訣

  影響氧離曲線的因素: 將pH值轉(zhuǎn)化為[H+]來(lái)記憶: [H+],pCO2,溫度,2、3-DPG升高,

  均使氧離曲線右移。

  微循環(huán)的特點(diǎn): 低、慢、大、變;

  影響靜脈回流因素: 血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?;

  激素的一般特征: 無(wú)管、有靶、量少、效高;

  糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用: 升糖、解蛋、移脂;

  醛固酮的生理作用: 保鈉、保水、排鉀等等。

  植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié): 交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓, 瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動(dòng)受抑制; 副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌, 瞳孔縮小胃腸動(dòng),還可松馳括約肌。

  通氣/血流比值記憶:血液——河水, 進(jìn)入肺泡的氧氣——人, 血液中的紅細(xì)胞——載人的船,

  通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水枯船舶少,來(lái)人渡不完”就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。

  通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

  心室肌細(xì)胞的電活動(dòng)特點(diǎn)與機(jī)制:01234,鈉鉀鈣鉀原,內(nèi)外內(nèi)外泵

  解釋:心室肌動(dòng)作電位分為五期即0 期(除極相)和1、2、3、4 期(復(fù)極相),0 期鈉內(nèi)流,1 期鉀外流,2 期鈣內(nèi)流(和鉀外流),3 期鉀外流,4 期依靠Na+_K+泵活動(dòng)復(fù)原。

  生物化學(xué)記憶口訣

  人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)

  1.“一兩色素本來(lái)淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

  2.“寫一本膽量色素來(lái)”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。

  3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。

  生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7個(gè)氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。

  酸性氨基酸: 天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

  堿性氨基酸: 賴精組——沒什么好解釋的,(Lys、Arg、His)。

  芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

  色老笨——只可意會(huì)不可言傳,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色>酪>苯丙,今年西醫(yī)試題-19.

  一碳單位的來(lái)源: 肝膽阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

  酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用: 按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:

  1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間; 2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似; 3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心; 4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。

  糖醛酸,合成維生素C的酶: 古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)

  DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn):右雙螺旋,反向平行堿基互補(bǔ),氫鍵維系主鏈在外,堿基在內(nèi)

  維生素A 總結(jié):V.A 視黃醇或醛,多種異構(gòu)分順?lè)?。蘿卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。主要影響暗視覺,缺乏夜盲看不見,還使上皮不健全,得上干眼易感染。促進(jìn)發(fā)育抗氧化,氧壓低時(shí)更明顯。

  DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu):DNA,雙螺旋,正反向,互補(bǔ)鏈。A 對(duì)T,GC連,配對(duì)時(shí),靠氫鍵,,十堿基,轉(zhuǎn)一圈,螺距34 點(diǎn)中間。堿基力和氫鍵,維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。(AT2,GC3 是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34 點(diǎn)中間即3.4)

  RNA 和DNA 的對(duì)比如下:兩種核酸有異同,腺鳥胞磷能共用。RNA 中為核糖, DNA 中含有胸。

  維生素B6:B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物,脫羧又轉(zhuǎn)氨。

  三羧酸循環(huán):乙酰草酰成檸檬,檸檬又成 -酮琥酰琥酸延胡索,蘋果落在草叢中。

  -氧化:氧化是重點(diǎn),氧化對(duì)象是脂酰,脫氫加水再脫氫,硫解切掉兩個(gè)碳,產(chǎn)物乙酰COA,最后進(jìn)入三循環(huán)。

  酮體:酮體一家兄弟三,丙酮還有乙乙酸,再加 -羥丁酸,生成部位是在肝,肝臟生酮肝不用,體小易溶往外送,容易攝入組織中,氧化分解把能功。

  細(xì)胞膜,雙層脂,單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道,主動(dòng)鈉泵出入胞  必需脂肪酸亞麻油

  診斷學(xué)記憶法

  心原性水腫和腎原性水腫的鑒別:心足腎眼顏,腎快心原慢。(開始部位)心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。(發(fā)展速度)蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質(zhì))心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)

  各熱型及常見疾?。簲★L(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]

  只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]

  大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]

  布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]

  百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

  咯血與嘔血的鑒別:呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān)?。喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無(wú)它??A嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。

  關(guān)于心電軸:尖朝天,不偏;尖對(duì)口,朝右偏;口對(duì)口,向左走;口朝天,重右偏!

 ?。ㄒ陨系膱D形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

  鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶:我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。

  問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容:起病時(shí)間緩急因。主要癥狀演變情,伴隨癥狀不要忘,診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì),精神飲食兩便情。

  外 科 學(xué)記憶口訣

  乳房的淋巴回流: 外中入胸肌, 上入尖鎖上, 二者皆屬腋。 內(nèi)側(cè)胸骨旁, 吻合入對(duì)側(cè)。 內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下, 聯(lián)通肝上面。 深入胸肌間或尖, 前者又稱Rotter結(jié)。

  燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng):少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬.

  燒傷補(bǔ)液 :先快后慢, 先鹽后糖, 先晶后堿, 見尿補(bǔ)鉀, 適時(shí)補(bǔ)堿。

  燒傷新九分法: 頭頸面333(9%*1); 手臂肱567(9%*2); 軀干會(huì)陰27(9%*3); 臀為5足為7, 小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

  手的皮膚管理: 手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半, 手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。

  肱骨髁上骨折: 肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。 后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。 側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。 牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。 屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。 屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。

  休克可以概括為: “三字四環(huán)節(jié)五衰竭”

  三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。

  四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

  五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

  休克的治療原則:上聯(lián)——擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)——強(qiáng)心利尿抗感染;橫批——激素;

  感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”,“休”——補(bǔ)充血容量,治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全 “活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

  肱骨髁上骨折: 肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。 后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。 側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。 牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。 屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。 屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。

  問(wèn)病史的提綱: 因癥變,治療鑒, 飲食睡眠大小便。 因(病因)癥(癥狀)變,(變化進(jìn)展)治療鑒(鑒別診斷)。

  頸椎病速記口訣:

  脊髓型:下肢先緊麻 走路如踩花 胸腹如束帶 手麻握力差 反射均亢進(jìn) 病理征有倆[Hoffmann.Babinski]

  神經(jīng)根型:頸臂疼、睡不成 咳嗽、噴嚏能加重 頸手活動(dòng)差 壓頭臂從要牽拉 麻木、感覺反射要檢查

  椎動(dòng)脈型:頭痛、頭暈易猝倒 肢體疼麻神智清 惡心、嘔吐也常見 耳鳴、視物也不清 動(dòng)脈照影診斷明

  交感神經(jīng)型:偏頭痛、枕后痛、視物不清眼發(fā)病 面麻耳聾聽力差

  判斷某溶液的張力,是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值(280~320mosm/L,計(jì)算時(shí)取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一個(gè)沒有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個(gè)數(shù)值。

  溶液滲透壓=(百分比濃度×10×1000×每個(gè)分子所能離解的離子數(shù))/分子量。如0.9%NaCl溶液滲透壓=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約為1,故該溶液張力為1 張。

  又如5%NaHCO3 溶液滲透壓=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約為4,故該溶液張力為4 張。

  對(duì)以上復(fù)雜的計(jì)算過(guò)程,不要求學(xué)生掌握,但要記住張力是物質(zhì)濃度的一種表達(dá)方式,其換算自然亦遵循稀釋定律:C1×V1=C2×V2.然后列出課本上已標(biāo)明相應(yīng)張力的幾種常用溶液:

  10%(NaCl)11 張(臨床上可按10 張計(jì)算),0.9%(NaCl)1 張,5%(NaHCO3)4 張,

  10%(KCl)9 張,10%(GS)0 張(無(wú)張力,相當(dāng)于水),并指出,臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進(jìn)行治療,只需記住此幾種溶液的張力,便可靈活自如地進(jìn)行配制與計(jì)算所需溶液及張力;而不必去追究為什么10%NaCl張力是10 張這一復(fù)雜的計(jì)算過(guò)程。

  4、舉例說(shuō)明混合溶液張力的計(jì)算例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),請(qǐng)問(wèn)該組溶液張力。同學(xué)們很快能夠根據(jù)C1×V1=C2×V2 列出算式:10×10=X×100,X=1 張,

  例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),請(qǐng)

  問(wèn)該組溶液張力。10×20+4×25=X×300,X=1 張。

  例4、欲配制一組300ml,2/3 張液體,現(xiàn)已使用5%NaHCO3(15ml),還需10%NaCl多少毫升。10×X+4×15=2/3×300,X=14ml,那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液體(300-15-14=271ml,GS為0 張)

  5、2∶1 等張液是搶救休克時(shí)擴(kuò)容的首選溶液,其有固定組份,由2 份等滲鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。學(xué)生對(duì)配制2∶1液感到十分困難,為了便于學(xué)生記憶,快速計(jì)算、配制,便給出一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算公式(推算過(guò)程較為復(fù)雜,不必闡述)

  配制2∶1 液Mml,則需10%NaCl=M/15ml————a,5%NaHCO3=M/12ml———b,

  10%GS=M-a-bml

  例5、配制2∶1 液300ml,需10%NaC、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。

  10%NaCl=300/15=20ml,5%NaHCO3=300/12=25ml,10%GS=300-20-25=255ml,這樣,似乎很玄的2∶1 液通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的公式便可快速配制出來(lái)。

  腹?。焊雇庑奔〔蹇诖鼉?;腹內(nèi)斜肌扇子面兒;腹橫肌,褲腰帶兒;前部貼著一直板兒。注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

  腹股溝管四壁:前面蓋著口袋蓋兒;后面貼著褲腰片兒;上邊頂著橫斜梁兒;下邊踩著溝韌帶兒。

  注:口袋蓋—口袋指腹外斜肌,口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌,褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。

  急性化膿性扁桃體炎特點(diǎn):紅、腫、熱、痛、膿 過(guò)敏性鼻炎癥狀:癢、涕、水、塞

  中耳炎:痛、孔、膿、聾

  內(nèi) 科 學(xué)記憶口訣

  新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算 :血壓 mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得 kpa值。 例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。 其實(shí),不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

  “什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”

  冠心病的臨床表現(xiàn):

  平時(shí)無(wú)體征, 發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。

  急性心衰治療原則:端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來(lái)放血,激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

  心力衰竭的誘因:感染紊亂心失常,過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。

  右心衰的體征:三水兩大及其他,三水:水腫、胸水、腹水; 兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

  洋地黃類藥物的禁忌癥: 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻, 預(yù)激病竇不應(yīng)該。

  房性早搏心電表現(xiàn): 房早P 與竇P 異, P-R 三格至無(wú)級(jí); 代償間歇多不全, 可見房早未下傳。

  心房撲動(dòng)心電表現(xiàn): 房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤, 大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻, QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。

  心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):心房顫動(dòng)P 無(wú)蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。

  房室交界性早搏心電表現(xiàn):房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不見,P-R小于點(diǎn)一二。

  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常 (注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

  繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。 兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;妊高—妊娠高血壓。

  心肌梗塞的癥狀:疼痛發(fā)熱過(guò)速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。

  心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、肺腑之言 ;痛——心絞痛; 流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;言——急性心包炎。

  心梗的并發(fā)癥:心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。

  主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈

  二尖瓣狹窄: 癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。) 體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。 并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。

  主動(dòng)脈瓣狹窄: 癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。) 體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。 并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

  生理記憶法

  1、簡(jiǎn)明歸納記憶法

  如微循環(huán)的特點(diǎn)歸納為:低、慢、大、變;

  影響靜脈回流因素歸納為:血量、體位加三泵((心、呼吸、骨骼?。?;

  激素的一般特征為 8個(gè)字:無(wú)管、有靶、量少、效高;

  糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用是 :升糖、解蛋、移脂;

  醛固酮的生理作用為:保鈉、保水、排鉀等等。

  2、穿針引線記憶法

  以生理活動(dòng)發(fā)生時(shí)間 (或地點(diǎn) )的先后順序來(lái)分析記憶。

  如心肌細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生及機(jī)理可按去極化0期,復(fù)極化1、2、3、4期順序來(lái)記憶;

  CNS中興奮傳遞過(guò)程可按地點(diǎn)順序,歸結(jié)記憶為:突觸前神經(jīng)原遞質(zhì)釋放,彌散通過(guò)突觸間隙,與突觸后神經(jīng)原受體結(jié)合產(chǎn)生興奮效應(yīng)等等。

  3、對(duì)比分析記憶法

  如興奮與抑制 ;去極化與超級(jí)化;負(fù)反饋與正反饋;EPSP與 IPSP;突觸后抑制與突觸前抑制;心肌生理特性與骨骼肌、平滑肌生理特性;興奮在 CNS傳遞特點(diǎn)與在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)特點(diǎn)等等。

  4、化整為零記憶法

  如刺激神經(jīng)引起肌肉收縮過(guò)程較復(fù)雜 ,可分解為神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo),神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞和骨骼肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)3個(gè)部分來(lái)記憶。

  5、口訣記憶法

  如植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)可編成如下口訣:交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動(dòng)受抑制,副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,瞳孔縮小胃腸動(dòng),還可松馳括約肌

  解剖記憶法:股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個(gè)英語(yǔ)單詞

  連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長(zhǎng)兩短”

  眼球的結(jié)構(gòu):一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)

  生化 :

  “酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶: (1)“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間;(2)為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似; (3)“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心; (4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑

  人體八種必須氨基酸:“寫一本膽量色素來(lái)”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸),此為諧音記憶,非常有效。

  腦血栓臨表: 1、年令跨度大; 2、靜態(tài)發(fā)病多; 3、急驟,多完全,常痙攣,癲癇; 4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障,重則昏迷; 5、少頭痛,常三偏,失語(yǔ),癥狀取決供血區(qū); 6、心原性栓塞;

  7、脂肪性栓塞

  SLE診斷要點(diǎn): 面盤光,關(guān)口精血漿,腎免抗。

  人體八種必須氨基酸: 雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。

  婦科解剖關(guān)系: 小橋流水,水在橋下流。水即子宮動(dòng)脈,橋是輸尿管。

  腹主動(dòng)脈的分支: 腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈], 腸上腸下腹腔干

  肺的下界: 鎖中六,腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。

  心理學(xué)的分析重點(diǎn): 感覺和感知;情感和情緒;性格和人格;心理治療和心理咨詢;馬嘶落的需求學(xué)說(shuō);艾檳豪紳的人格問(wèn)卷。

  進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu): (肺動(dòng)脈———?jiǎng)?,肺靜脈———靜和支氣管———支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來(lái)易顛倒出錯(cuò)。

  假設(shè)一個(gè)姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動(dòng)、支———便是左右肺根從前往后排列順序);英語(yǔ)稱“Comrade Qin”(同志秦———?jiǎng)?、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦———支、動(dòng)、靜,右肺根從上往下排列順序)

  呼吸系統(tǒng)趣味記憶:

  與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。骸皭巯ч熜〗恪?:“愛”——肺癌 :“惜”——矽肺及其他塵肺; “闊”——支氣管擴(kuò)張; “小”——支氣管哮喘; “姐”——肺結(jié)核

  慢性肺心病并發(fā)癥: 肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

  與慢性肺心病相鑒別的疾?。?“冠豐園” (此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.

  控制哮喘急性發(fā)作的治療方法: 兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。 兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物; 激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素; 色甘酸——色甘酸二鈉;腎上——擬腎上腺素藥物; 抗鈣——鈣拮抗劑; 酮替芬——酮替芬

  重度哮喘的處理: 一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑 .一補(bǔ)——補(bǔ)液; 二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂; 氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注; 氧療——氧療; 兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素; 興奮劑—— 2受體興奮劑霧化吸入

  感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎” :“休”——補(bǔ)充血容量,治療休克:“感”——控制感染; “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用; “慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全; “活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用; “亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

  肺結(jié)核的鑒別診斷: “直言愛闊農(nóng)”; “直”——慢性支氣管炎; “言”——肺炎; “愛”——肺癌; “闊”——支氣管擴(kuò)張:“農(nóng)”——肺膿腫

  急性腐蝕性胃炎的處理: 禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。 對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。

  昏迷原因: “AEIOU,低低糖肝暑” A. 腦動(dòng)脈瘤,E. 精神神經(jīng)病,I. 傳染病,O. 中毒,U. 尿毒癥低 低血糖 ;低 低血k,cl ;糖 糖尿病 ;肝 肝性腦病; 暑 中暑

  休克的治療原則: 上聯(lián)——擴(kuò)容糾酸疏血管; 下聯(lián)——強(qiáng)心利尿抗感染; 橫批——激素

  還珠格格與降糖藥

  OHA有如下幾類: 1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好; 2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲; 3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。 記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

  11、流行性感冒流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙.甲型病毒易易變異,產(chǎn)生亞型致流行.上感癥狀多較輕, 全身中毒癥狀重.鼻塞流涕與干咳, 寒熱頭痛酸痛困.老幼體弱防肺炎,隔離護(hù)理對(duì)癥則

  12、急性上呼吸道感染

  癥狀 —— 鼻塞清涕身不適,咽癢后痛稠鼻涕。 體征 —— 鼻分泌多黏膜腫,咽喉充血肺無(wú)異。

  實(shí)驗(yàn)室檢查-病毒多見細(xì)菌少,細(xì)菌感染高中粒。(中性粒細(xì)胞增多)

  治療 ——傷風(fēng)膠囊病毒靈,發(fā)熱頭痛辨證治。

  13、急性支氣管炎

  上呼吸道先感染,繼而胸脹又咳嗽。體溫不高或低熱,干濕羅音呈分散。透視只見紋理粗,白C升高或不變。數(shù)日數(shù)周癥消失,抗菌止咳并化痰。

  14、慢性支氣管炎

  咳嗽咳痰或伴喘,程逾兩年有間斷。兩肺羅音紋理粗,痰檢細(xì)菌有球桿,(球菌、桿菌)大量中性粒細(xì)胞,止咳解痙加祛痰,發(fā)作抗菌參藥敏,鍛煉戒煙并保暖。

  15、支氣管哮喘

  胸悶伴喘重氣喘,緩時(shí)正常發(fā)突然。過(guò)敏感染是誘因,滿肺哮鳴高嗜酸。(嗜酸性粒細(xì)胞增高)解痙抗菌抗過(guò)敏,減敏有效先尋原。(尋找過(guò)敏原)

  16、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

  支氣管哮喘

  支哮反復(fù)因過(guò)敏,冬春多見時(shí)不定。終末咳出少粘痰,雙肺布滿干羅音。肺野清晰或氣腫,有效平喘宜解釋。

  心源性哮喘

  心喘陣發(fā)是心病,常在夜間陣發(fā)性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血,治療關(guān)鍵應(yīng)強(qiáng)心。

  17、肺炎

  肺炎球菌最常見,鐵銹色痰是特點(diǎn)。高熱胸痛咳膿痰,叩診濁音強(qiáng)語(yǔ)顫。白細(xì)胞高痰有菌,致密陰影呈大片。消散病期多羅音,陰影變淡至全散。肺球首選青霉素,(肺球指肺炎球菌)陰桿休克宜多聯(lián)。(革蘭氏陰性菌引起的休克肺炎應(yīng)多種抗生素聯(lián)合用藥)胸痛劇烈患側(cè)臥,膠布固定痛可減。

  18、肺結(jié)核

  1、表現(xiàn):乏力消瘦發(fā)病慢,午后潮熱咳血痰。涂片培養(yǎng)結(jié)核菌,OT強(qiáng)陽(yáng)助診斷。浸潤(rùn)干酪或空洞,纖維鈣化X線見。

  2、分型 原發(fā)型:I型原發(fā)啞鈴灶,(原發(fā)綜合征,胸片中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見于幼兒少年期) 血行播散型:II型浸潤(rùn)干燥型,粟粒陰影肺滿點(diǎn)。 浸潤(rùn)型:III型浸潤(rùn)干酪性,絮狀陰影尤肺尖。 慢纖洞型:IV型空洞氣管移,肺紋柳狀癥明顯。 慢纖洞型:V型胸水胸膜厚,另名結(jié)核胸膜炎。

  3、治療

  原則:抗癆早期要適量,規(guī)律全程并多聯(lián)。 用藥:異煙利福鏈霉素,(異煙肼、利福平、利福定、利福噴?。┮野愤拎菏且痪€。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至兩年日頓服,巧定聯(lián)數(shù)與時(shí)間。

  19、支氣管擴(kuò)張

  長(zhǎng)期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染。局限濕音杵狀指,陰影卷發(fā)成囊環(huán)。肺部CT碘造影,纖支鏡查都診斷??咕钐导又寡w位引流極相關(guān)。

  20、肺氣腫

  慢咳氣促活動(dòng)重,叩診過(guò)清桶狀胸。隙寬亮高橫膈降,(肋間隙增寬,肺野亮度增高。)通氣量少殘氣充。(通氣量減少,殘氣量增加)除因?qū)ΠY止咳喘,氧療并練呼吸功。

  21、肺膿腫

  寒熱胸痛與咳嗽,大量膿痰聞惡臭。白球增高有細(xì)菌,(白球指WBC)膿腔液平影濃厚。(排膿后,X線檢查可見膿腔或液平面,周圍有濃厚的陰影。)青紅滅滴或頭孢,霧化祛痰加引流。

  22、自發(fā)氣胸

  突然胸痛悶咳喘,呼吸極難煩不安?;紓?cè)光強(qiáng)縱隔移,(X線可見患側(cè)胸腔透光增強(qiáng),縱隔移向健側(cè)。)叩診鼓音肋飽滿,限動(dòng)抽氣除病因,吸氧通便防感染。

  23、成人呼吸窘迫綜合征

  原病治程呼吸難,(原病治程——在原來(lái)疾病的治療過(guò)程中)氣促35有紫紺(R 〉35次/分)

  肺泡血管彌漫損,毛玻片狀泛實(shí)變。(X線先為肺紋理增多及少量肺間質(zhì)浸潤(rùn)成毛玻璃狀,或迅速發(fā)展為彌漫片狀,最后融合成大片實(shí)變。)正壓給氧加激素,去除病因搶時(shí)間。

  24、肺栓塞

  突發(fā)胸痛呼吸難,發(fā)熱咳嗽血性痰。胸片病變不明顯,血管造影助診斷。除因?qū)ΠY止劇痛,肝素抗凝酶溶栓。(鏈激酶等纖維蛋白溶解劑以溶解血栓

  1. 堿性氨基酸:賴氨酸、精氨酸、組氨酸?!鷫A:賴精組→揀來(lái)精讀(其中賴氨酸含雙氨基,也是其呈堿性原因)

  2. 酸性氨基酸:谷氨酸、天門冬氨酸?!幔汗?、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有雙羧基,也是呈酸原因)

  3. 必需氨基酸:纈、異亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、蘇、賴氨酸→借一兩本淡色書來(lái)

  4. 支鏈氨基酸:纈、異亮、亮→支:纈、異亮、亮→只借一兩(即必須氨基酸記法中的前三個(gè))

  5. 芳香族氨基酸:酪、苯丙、色氨酸→芳香:酪、苯、色→芳香老本色(其實(shí)蛋白質(zhì)在280nm處最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚環(huán)、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯環(huán),在氨基酸中色氨酸的280nm處吸收峰最大)

  6. 一碳單位來(lái)源的氨基酸:甘、絲、組、色氨酸→碳:甘、絲、組、色→(驚)嘆: 敢吃豬舌

  7. 含硫氨基酸:半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:半、光、蛋→留幫光蛋

  8. 生酮氨基酸:亮、賴氨酸→酮:亮、賴→同亮來(lái)→同樣來(lái)

  9. 生糖間生酮:異亮、苯丙、酪、色、蘇氨酸→一本落色書(除去8、9所說(shuō)的就是生糖氨基酸了吧)

  10.不參與轉(zhuǎn)氨基的氨基酸:羥脯、脯、甘、蘇、賴氨酸→搶不(搶)甘肅來(lái)的?(呵呵,很矛盾呀)

  此外,蛋白質(zhì)中不存在的是瓜氨酸,羥脯氨酸和羥賴氨酸是無(wú)密碼子的,是由脯氨酸和賴氨酸羥化后的產(chǎn)物。亞氨基酸就是脯氨酸和羥脯氨酸。?;撬嵊晒獍彼徂D(zhuǎn)變來(lái),氨基丁酸(GABA)由谷氨酸轉(zhuǎn)來(lái)的。而甘氨酸不是L構(gòu)型它參與的反應(yīng)很多,如一碳單位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、膽紅素合成、參與肌酸合成、參與生物轉(zhuǎn)化(結(jié)合反應(yīng))等。脫羧生成尸胺和腐胺的對(duì)應(yīng)是賴氨酸和鳥氨酸。

  附:??及被岬拇a

  賴氨酸Lys、精氨酸Arg、組氨酸His、谷氨酸 Glu、天門冬氨酸Asp、纈氨酸 Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋(甲硫)氨酸Met、色氨酸Trp、蘇氨酸Thr、賴氨酸Lys

  腸結(jié)核:任何腸段,回盲部最多;潰瘍淺,邊緣不整,底部血管多有閉塞

  腸傷寒:回腸下段;潰瘍長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸平行,圓形或橢圓形,底凹凸不平,邊緣隆起

  腸阿米巴?。豪奂敖Y(jié)腸,盲腸最重;潰瘍呈口小底大的燒瓶狀,邊緣呈潛行性

  細(xì)菌性痢疾:發(fā)生在大腸,尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重;潰瘍呈地圖狀,大小不一,形狀不規(guī)則

  克隆?。汉冒l(fā)回腸末端與鄰近右側(cè)結(jié)腸;潰瘍呈節(jié)段性、匍行樣、鋪路石狀

  潰瘍性結(jié)腸炎:位于大腸多在乙狀結(jié)腸;潰瘍呈連續(xù)非節(jié)段分布,大片不規(guī)則

  1. 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎即急性彌漫性增生性腎小球腎炎。與鏈球菌感染有關(guān),臨床最常見的一型。

  主要病變:彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞增生,主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。

  電鏡:基膜和臟層上皮細(xì)胞之間可見有電子致密沉積物,其形狀如“駝峰”

  免疫熒光:免疫球蛋白IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁表面和血管系膜區(qū)沉淀并呈顆粒熒光

  肉眼外觀:大紅腎、蚤咬腎

  2. 彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎即快速進(jìn)行性腎小球腎炎也稱新月體性腎小球腎炎。

  特征:大部分腎小球內(nèi)有新月體或環(huán)形體形成,新月體由明顯增生的腎小囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞圍繞毛細(xì)血管袢所形成。

  免疫熒光:IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁成連續(xù)的線性熒光

  3. 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎即系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,也稱低補(bǔ)體血性腎小球腎炎。

  病理特點(diǎn):毛細(xì)血管基膜增厚和血管系膜增生,有些血清補(bǔ)體降低

  光鏡:增厚的毛細(xì)血管呈車軌狀或分層狀,毛細(xì)血管叢分葉狀

  4. 彌漫性膜性腎小球腎炎即膜性腎病。是引起成人腎病綜合癥最常見原因。此型易發(fā)生血栓栓塞性并發(fā)癥。

  特點(diǎn):腎小球毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚為病變特點(diǎn),沒有細(xì)胞反應(yīng)包括毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞及炎細(xì)胞。

  電鏡:見釘狀突起、梳齒、蟲蝕癥

  肉眼外觀:大白腎

  5. 輕微病變腎小球腎炎,又稱脂性腎病(腎小管上皮細(xì)胞常見大量脂質(zhì)和蛋白沉積)又稱足突病(腎小囊臟層上皮細(xì)胞足突彌漫消失),好發(fā)小兒,臨床表現(xiàn)為腎病綜合癥。

  特點(diǎn):預(yù)后好,90%激素治療數(shù)周病變消失。

  光鏡:腎近曲小管上皮細(xì)胞胞槳可見大量脂滴空泡和透明樣小滴。

  電鏡:足突彌漫消失。

  一. 概述:

  1. 腹外疝的兩大基本病因:1 腹壁的強(qiáng)度減低:常見與老年人。 2 腹內(nèi)壓升高:常見于年輕人。

  2. 腹外疝的基本病理解剖(這個(gè)比喻很好形象): 好象一雙手抱一個(gè)氣球:(1) 吹氣孔(疝環(huán))(2) 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)(3) 氣球(疝囊)(4) 手(疝外被蓋)

  3. 腹外疝的臨床類型:

  (1) 易復(fù)性:疝內(nèi)容物易于回納入腹腔。

 ?。?) 難復(fù)性:疝內(nèi)容物不能或不完全能回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴(yán)重癥狀者。疝內(nèi)容多為大網(wǎng)膜。多因疝內(nèi)容物反復(fù)突出致疝囊頸受摩擦而損傷并產(chǎn)生粘連是不能回納的常見原因。如滑動(dòng)疝(多發(fā)右側(cè),有消化道癥狀)、有些巨大疝。

  (3) 嵌頓疝:疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高,疝內(nèi)容強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊,隨后因囊頸彈性回收將內(nèi)容卡住,使其不能回納。

 ?。?) 絞窄疝:嵌頓疝的繼續(xù),包括Richter疝(即腸管壁疝,嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁,系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊,腸腔并未完全梗阻)、 Littre疝(嵌頓的為小腸憩室)、逆行性疝(各嵌頓腸袢間的腸管隱藏在腹腔內(nèi))。

  4.關(guān)于復(fù)發(fā)疝:復(fù)發(fā)性腹股溝疝包括真性復(fù)發(fā)疝和假性復(fù)發(fā)疝,后者又包括遺留疝和新發(fā)疝

  二. 腹股溝疝:斜疝最多見,男性占大多數(shù)。右側(cè)比左側(cè)多。

  1. 腹股溝管解剖:四壁兩環(huán)

  四壁:前壁:皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜,外1/3有腹內(nèi)斜肌覆蓋

  后壁:腹橫筋膜和腹膜,內(nèi)1/3尚有腹膜。

  上壁:腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜的弓狀下緣。

  下壁:腹股溝韌帶和腔隙韌帶

  兩環(huán):深環(huán)即內(nèi)口,淺環(huán)即外口。

  2.腹股溝疝的鑒別診斷:主要掌握腹股溝疝與鞘膜積液的區(qū)別(尤其后者的透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性)

  2. 斜疝和直疝的區(qū)別(可出多選題的)及直疝三角的構(gòu)成(腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶構(gòu)成直疝三角)

  區(qū)別:從發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、回納后壓住深環(huán)、精索與疝囊頸的關(guān)系、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系、嵌頓機(jī)會(huì)能說(shuō)出不同來(lái)。其中具有確診意義的是解剖上看(精索與疝囊頸的關(guān)系、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系)和回納實(shí)驗(yàn)(斜疝疝塊不再突出),但前者靠術(shù)中所見而后者術(shù)前可確定。所以,最常用可靠的區(qū)別方法是回納后壓住深環(huán)看疝塊是否再突出。

  三.腹股溝疝的治療:

  1. 非手術(shù)治療:1歲以下可暫不手術(shù),另外年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者。前者因嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯而有使疝自行消失的可能。兩者都可以帶疝氣帶來(lái)處理,前者非手術(shù)治愈可能性大,后者則極小。

  2. 手術(shù)療法:腹股溝疝最有效的方法是手術(shù)修補(bǔ)

 ?。?) 傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù):原則是疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁。

  a. 疝囊高位結(jié)扎:嬰幼兒

  b. 加強(qiáng)前壁:最常用 Ferguson法:在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫到腹股溝韌帶上。

  c. 修補(bǔ)和加強(qiáng)后壁方法:

 ?。╝) Bassini法:在精索后把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫到腹股溝韌帶上

 ?。╞) Halsted法:與上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合。精索位于腹壁皮下與腹外斜肌腱膜間。

 ?。╟) Mcvay法:在精索后方把腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱縫到恥骨梳韌帶韌帶上,此法也適于直疝。

 ?。╠) Shouldice法:將疝修補(bǔ)重點(diǎn)放在腹橫筋膜這層。

 ?。?) 無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù):彌補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)存在的縫合張力大、術(shù)后手術(shù)部位有牽拉感、疼痛和修補(bǔ)的組織愈合差的缺點(diǎn)。

  常用材料是合成纖維網(wǎng)。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)需按傳統(tǒng)方法高位結(jié)扎疝囊。

 ?。?) 經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

  3. 嵌頓疝和絞窄疝的處理原則:嵌頓疝原則需緊急手術(shù),絞窄疝的內(nèi)容物已壞死必須手術(shù)。

  嵌頓疝如試行手法復(fù)位僅適用于:(1)嵌頓時(shí)間短(3-4小時(shí)內(nèi))局部壓痛不明顯,無(wú)腹部壓痛和腹膜刺激癥。(2)年老體弱或伴其他較嚴(yán)重疾?。ú灰耸中g(shù)的)而腸袢尚未絞窄壞死者。注意:復(fù)位后仍要嚴(yán)密觀察腹部情況看有無(wú)腹膜炎或腸梗阻表現(xiàn),如有,則盡早手術(shù)探查。

  嵌頓絞窄疝的手術(shù)中注意事項(xiàng):(1)避免將壞死的腸袢遺留在腹腔內(nèi)(2)嵌頓絞窄的腸管因壞死而切除吻合的病人,處理時(shí)宜只做高位疝囊結(jié)扎,一般不再做疝修補(bǔ)術(shù),因手術(shù)區(qū)污染(腸管壞死手術(shù)切除致),修補(bǔ)易失敗。

  考試助記資源(一)

  1.同音記憶法:

 ?。?)生化中“一碳單位代謝”的記憶,一碳單位的代謝經(jīng)???,內(nèi)容容易理解,但也容易忘記。其實(shí)本節(jié)內(nèi)容,只需記住一句話,考試時(shí)解題足矣!——“施舍一根竹竿,讓你去參加四清運(yùn)動(dòng)!”。什么意思?

 ?、僖惶紗挝坏膩?lái)源——“施(絲)舍(色)一根竹(組)竿(甘)”。

 ?、谝惶紗挝弧耙桓薄?/P>

 ?、垡惶紗挝坏倪\(yùn)載體——讓你去參加“四清”(四氫葉酸)運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)→運(yùn)送→運(yùn)載體)。

  好了,十幾年來(lái),考來(lái)考去,就這么一句話!

  A.甘氨酸 B.組氨酸 C.二者均是 D.二者均非

  【例題48】2003經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能提供一碳單位的氨基酸是——C

  【例題49】1999下列氨基酸中哪一種不能提供一碳單位?——E

  A.甘氨酸 B.絲氨酸 C.組氨酸 D.色氨酸 E.酪氨酸

  A.丙酮酸 B.谷氨酸 C. -酮戊二酸 D.草酰乙酸 E.甘氨酸

  【例題50】1995代謝時(shí)能直接生成一碳單位的化合物是——E

  A.絲氨酸 B.蛋氨酸 C.二者均是 D.二者均不是

  【例題51】1997生成一碳單位的氨基酸是——C

 ?。?)生理學(xué)中有關(guān)“滲透壓產(chǎn)生”的記憶

  晶體滲透壓 膠體滲透壓 血漿滲透壓 ,正常值 298.5mmol/L 1.5mmol/L 300 mmol/L

  特點(diǎn) 構(gòu)成血漿滲透壓的主要部分,構(gòu)成血漿滲透壓的次要部分 —

  產(chǎn)生原因 來(lái)自于Na+、Cl— 來(lái)自于蛋白質(zhì) —

  作用 維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡 維持血管內(nèi)、外水平衡 —

  滲透壓產(chǎn)生原因和作用是最??嫉模鯓永斡涍@些知識(shí)點(diǎn)呢?其實(shí)利用同音記憶法就很簡(jiǎn)單。

 ?、佟熬w”是透明的,所以“晶體”滲透壓是電解質(zhì)(Na+、Cl—)產(chǎn)生的;而“膠體”是粘糊糊的,所以是由蛋白質(zhì)維持的。

 ?、谟捎凇澳z體”是粘糊糊的東西,只能用血管“盛裝”,因此維持的是血管內(nèi)、外的水平衡。

  A.血漿與組織液的晶體滲透壓 B.血漿的膠體滲透壓 C.兩者都是 D.兩者都不是

  【例題52】1991對(duì)維持血管內(nèi)、外水平衡有重要作用的是——B

  【例題53】1991對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡有重要作用的是——A

  A.葡萄糖 B.Na+ C.K+ D.球蛋白 E.白蛋白

  【例題54】1997血漿膠體滲透壓主要來(lái)自——E

  【例題55】1997血漿晶體滲透壓主要來(lái)自——B

  2.形象記憶法

  例如生物化學(xué)中,嘌呤和嘧啶合成的元素來(lái)源是??键c(diǎn)之一,可以參照其化學(xué)結(jié)構(gòu)式進(jìn)行形象記憶。嘌呤的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如左下圖,嘧啶的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如右下圖:

  嘌呤合成的元素來(lái)源——“甘氨酸中間站,谷氮坐兩邊。左上天冬氨,頭頂二氧化碳”。

  嘧啶合成的元素來(lái)源——“天冬氨酸右邊站,谷酰直往左上竄,剩余廢物二氧化碳”。說(shuō)明左上3位N來(lái)源于谷氨酰胺、左下C來(lái)源于CO2的C.

  記住這些,也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料,對(duì)解題很有幫助。

  A.Leu B.Gly C.兩者都是 D.兩者都不是

  【例題56】2001可作為合成嘧啶原料的是——D

  【例題57】2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是——D

  A.甘氨酸 B.一碳單位 C.谷氨酸 D.天冬氨酸 E.氨基甲酰磷酸

  【例題58】1999甘氨酸參與的代謝過(guò)程有——ABD

  A.肌酸的合成 B.嘌呤核苷酸的合成 C.嘧啶核苷酸的合成 D.血紅素的合成

  3.場(chǎng)景記憶法

  人們對(duì)于單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶能力是很差的,即使當(dāng)時(shí)記住了,也容易忘記。但對(duì)場(chǎng)景的記憶能力卻很強(qiáng),有時(shí)一件事可令你終身難忘,就是這個(gè)道理。

  例如生理學(xué)中就有“交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能”的比較,每個(gè)同學(xué)都知道這是考試的重點(diǎn),但就是記不住,假設(shè)你利用場(chǎng)景記憶的話,其實(shí)很簡(jiǎn)單。下面就是生理學(xué)中的鑒別表:

  器官 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)

  循環(huán) HR↑、心縮力↑

  不重要臟器血管收縮(內(nèi)臟、皮膚、唾液腺)

  肌肉血管收縮(腎上腺能)或舒張(Ach能)

  HR↓、心縮力↓

  部分血管舒張(軟腦膜、外生殖器)

  呼吸 支氣管平滑肌舒張 支氣管平滑肌收縮,粘膜腺分泌↑

  消化 分泌粘稠唾液

  胃腸蠕動(dòng)↓、膽囊活動(dòng)↓、括約肌收縮↑ 分泌稀薄唾液

  胃腸蠕動(dòng)↑、膽囊活動(dòng)↑、括約肌舒張↑、胃胰液↑

  泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮

  有孕子宮收縮,無(wú)孕子宮舒張

  逼尿肌收縮、括約肌舒張

  眼 瞳孔擴(kuò)大 瞳孔 縮小,淚腺分泌↑

  皮膚 豎毛肌收縮,汗腺分泌

  代謝 血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓)

  腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑) 血糖↓(糖原分解↓,胰島素↑)

  如果你不知捷徑,第一天背,第二天就可能忘得一干二凈!其實(shí),你可以設(shè)想一下:“交感神經(jīng)興奮的典型場(chǎng)景是什么”?就是戰(zhàn)場(chǎng)上,戰(zhàn)士殺敵的場(chǎng)面:他們手握沖鋒槍,大喊一聲:“沖啊!”然后向敵人陣地沖去。此時(shí),人體的變化就是交感神經(jīng)興奮的功能(記憶方法見下表)。

  器官 表現(xiàn)及反應(yīng) 記憶方法

  循環(huán) HR↑、心縮力↑ 只有心潮澎拜,熱血沸騰才能殺敵! 不重要臟器血管收縮 殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了! 肌肉血管舒張 只有這樣才能拿好槍! 呼吸 氣管平滑肌舒張 支 沖鋒時(shí),當(dāng)然喘著粗氣! 消化 分泌粘稠唾液 一聲“沖啊——”,唾沫橫飛! 胃腸蠕動(dòng) ↓、膽囊活動(dòng)↓、括約肌收縮↑ 殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了! 泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮 殺敵時(shí)不可能想到上廁所! 有孕子宮收縮,無(wú)孕子宮舒張 女兵打仗時(shí)當(dāng)然顧不上肚子里的命根子了!

  眼 瞳孔擴(kuò)大 兩眼圓瞪!恨不得吃下敵人! 皮膚 豎毛肌收縮,汗腺分泌 怒發(fā)沖冠,大汗淋漓

  代謝 血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓) 只有血糖升高才有精力沖鋒,否則只能躲在貓耳洞里! 腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑) 這就是應(yīng)激反應(yīng)

  這樣記,且不省時(shí)省力,又不易忘記?記住了交感神經(jīng)的功能,副交感神經(jīng)的功能就自然凸現(xiàn)了。

  記住了這些,再來(lái)做做下面的題目,是不是覺得它們就是送分題?!而在2分鐘前,你可能還被這些題目嚇得不知所措!

  【例題59】2003交感神經(jīng)興奮可使——D

  A.胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) B.消化腺分泌增多 C.膀胱逼尿肌收縮 D.支氣管平滑肌舒張 E.瞳孔縮小

  【例題60】2000交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)?——D

  A.腸蠕動(dòng)抑制 B.瞳孔開大肌收縮 C.腎素分泌 D.胰島素分泌 E.骨骼肌血管舒張

  【例題61】1998交感神經(jīng)興奮可引起——D

  A.腸蠕動(dòng)抑制 B.瞳孔開大肌收縮 C.消化道括約肌舒張 D.妊娠子宮收縮 E.支氣管平滑肌收縮

  【例題62】1992下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用?——C

  A.瞳孔擴(kuò)大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收縮 D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

  【例題63】1995下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用?——C

  A.瞳孔擴(kuò)大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收縮 D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

  A.支氣管平滑肌收縮 B.膀胱逼尿肌收縮 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

  【例題64】1997交感神經(jīng)的作用有 ——D

  【例題65】1997副交感神經(jīng)的作用有——C

  由于交感神經(jīng)興奮釋放的遞質(zhì)就是兒茶酚胺(NA、A),且可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素的分泌,引起應(yīng)激。因此復(fù)習(xí)時(shí),可將下列涉及這一主線的內(nèi)容一并歸納總結(jié):

 ?、佟?a href="http://hongpingguo3.cn/web/shenglixue/" target="_blank" title="生理學(xué)" class="hotLink">生理學(xué)》P365糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用;②《生理學(xué)》P366應(yīng)激; ③《生理學(xué)》P358甲狀腺激素的生物學(xué)作用; ④《內(nèi)科學(xué)》甲亢(實(shí)質(zhì)就是甲狀腺激素↑); ⑤《內(nèi)科學(xué)》嗜鉻細(xì)胞瘤(實(shí)質(zhì)就是兒茶酚胺↑); ⑥《外科學(xué)休克代償機(jī)制(實(shí)質(zhì)就是交感神經(jīng)興奮)。

  4.對(duì)比記憶法

  對(duì)比記憶法原理雖然簡(jiǎn)單,但要求學(xué)生有相當(dāng)強(qiáng)的歸納能力及較廣的知識(shí)面。

  例如有機(jī)磷中毒會(huì)產(chǎn)生M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

 ?、費(fèi)樣癥狀(毒蕈堿樣)——與阿托品(Atropine)作用相反。

  ②N樣癥狀(煙堿樣)——肌肉顫動(dòng)(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉)。

 ?、壑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀——頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、昏迷。

  其實(shí),同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒有條理。事實(shí)上我們知道:阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

  M樣癥狀(毒蕈堿樣) N樣癥狀(煙堿樣) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  與Atropine癥狀相反 肌肉顫動(dòng) (面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉) 頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、 共濟(jì)失調(diào)、昏迷

  其實(shí),同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒有條理。事實(shí)上我們知道:阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

  Atropine作用 M樣癥狀: 眼 眼干無(wú)淚 流淚; 鼻 無(wú)涕 流涕;口 口干 口吐白沫、流涎; 皮膚 干燥 多汗; 大便 干燥、便秘 失禁; 小便 潴留 失禁; 肺 分泌物少 分泌物多; 胃腸 蠕動(dòng)慢 蠕動(dòng)快 ;瞳孔 散大 縮?。ㄡ樇獯螅?; 心率 ↑ ↓

  分析上表,我們發(fā)現(xiàn):

 ?、侔⑼衅纷饔脼椋菏顾小坝锌淄ǖ馈保ㄑ邸⒈?、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌↓;M樣癥狀相反。

  ②“瞳孔、HR變化”不同??捎洃洖椋何覀兤匠Uf(shuō)哪個(gè)男生看著小姐,總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。

  一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡(jiǎn)單地給記住了,而且可以一直記到你退休的那一天!

  【例題66】1990有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B

  A.多汗 B.肌束顫動(dòng) C.瞳孔縮小 D.支氣管痙攣 E.流涎

  【例題67】1995下列哪個(gè)不是有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)?——C

  A.惡心、嘔吐和腹痛腹瀉 B.多汗 C.肌肉顫動(dòng) D.瞳孔縮小 E.心率減慢

  A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠 D.尼可剎米 E.甘露醇

  【例題68】1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用,首選——B

  【例題69】1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用,首選——A

  5.順序記憶法

 ?。?)關(guān)于燒傷愈合時(shí)間

  Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時(shí)間分別記憶為1、2、3、4周。

 ?。?)生化中尿素合成的記憶

  我們知道,尿素的合成為“鳥氨酸循環(huán)(尿素循環(huán)、Krebs-Henseleit循環(huán))”。示意圖如下:

  為了記住這些內(nèi)容,可歸納為下表,記憶為2、3、4,就可將尿素循環(huán)的考點(diǎn)一網(wǎng)打盡!

  2個(gè)部位 肝臟線粒體(該圖左上方框圖所示)+胞液; 2個(gè)關(guān)鍵酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶 ;2個(gè)N 尿素分子中2個(gè)N——1個(gè)來(lái)自NH3、1個(gè)來(lái)自天冬氨酸 ;3個(gè)重要中間產(chǎn)物 鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸 ;3分子ATP 尿素合成是個(gè)耗能過(guò)程,每合成1分子尿素消耗3ATP; 4個(gè)高能磷酸鍵 每合成1分子尿素消耗4ATP .

  【例題70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物?——ACD

  A.瓜氨酸 B.甘氨酸 C.精氨酸 D.鳥氨酸

  【例題71】1998通過(guò)鳥氨酸循環(huán)生成尿素,其分子中的兩個(gè)氮原子一個(gè)直接來(lái)自游離的氨,另一個(gè)直接來(lái)源于——D

  A.鳥氨酸 B.瓜氨酸 C.精氨酸 D.天冬氨酸 E.甘氨酸

  A.線粒體 B.胞液 C.兩者都是 D.兩者都不是

  【例題72】1993尿素生成的場(chǎng)所——C

  6.橫向聯(lián)系記憶法 例如:①CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點(diǎn)。②G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)。 ③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝的交匯點(diǎn)。④一碳單位是氨基酸和核酸代謝聯(lián)系的樞紐。

  【例題73】1992位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是——B

  A.1-磷酸葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.1,6-二磷酸果糖 D.3-磷酸甘油醛 E.6-磷酸果糖

  醫(yī)學(xué)知識(shí)趣味記憶大全:從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)各科均有。

  舉例如下:1.結(jié)核化療原則: 肺結(jié)核病人早戀(早期、聯(lián)合)要適當(dāng)(適量)規(guī)(規(guī)律)勸(全程)!

  2.人體八種必須氨基酸: 亮亮賴在姐姐的宿舍里不走,笨蛋,你還不明白這句話意思嗎!

  3.重度哮喘的處理:一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑“,

  “一補(bǔ)”——補(bǔ)液:“二糾”——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂:“氨茶堿”——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注:“氧療”——氧療:“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素:“興奮劑”—— 2受體興奮劑霧化吸入

  1 診斷學(xué)趣味記憶法

  心原性水腫和腎原性水腫的鑒別:心足腎眼顏,腎快心原慢。(開始部位);心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。(發(fā)展速度);蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質(zhì));心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)

  各熱型及常見疾?。簲★L(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核];

  只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱];大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱];[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱];布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱];百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

  咯血與嘔血的鑒別:呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān):戆W胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無(wú)它??A嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。

  關(guān)于心電軸:尖朝天,不偏;尖對(duì)口,朝右偏;口對(duì)口,向左走;口朝天,重右偏!

 ?。ㄒ陨系膱D形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

  鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶:我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。

  問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容:起病時(shí)間緩急因,主要癥狀演變情,伴隨癥狀不要忘,診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì),精神飲食兩便情。

  微生物

  1、微生物,分三種:非細(xì)胞原核真核成。原核無(wú)仁無(wú)膜相,真菌真核構(gòu)全上2、細(xì)菌球桿螺,壁內(nèi)才是膜,二毛莢芽合 3、噬菌體,是病毒,專門感染微生物 4、外霉素與內(nèi)霉素陽(yáng)外陰內(nèi):外為蛋白質(zhì),內(nèi)為胞壁脂多糖菌死釋放

  傳染

  1、傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn):黃、熱、脹、嘔、小、血、亂

  乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)癥:高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大

  高:ALT 正常的2~2.5 倍左右低:HBV-DNA 低滴度時(shí)長(zhǎng):療程要長(zhǎng),至少6 個(gè)月,甚至9-18 個(gè)月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活動(dòng)時(shí)不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異大:劑量要大3 百萬(wàn)u 5 百萬(wàn)u

  2、發(fā)熱與出疹的關(guān)系:風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷

  風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

  附:風(fēng)疹也是發(fā)熱后第一天出疹。

  3、“鉤體病”:發(fā)熱酸痛一身乏,眼紅腿痛淋巴大,若不及時(shí)來(lái)相救,口鼻涌血死神拿。

  4、流行性出血熱臨床特點(diǎn)記憶口決:發(fā)病早期即臥床,三紅三痛二反常.三項(xiàng)化驗(yàn)可定型,IgM可確定.發(fā)熱頭痛感冒,惡心嘔吐蛋白尿.熱退病重血壓掉,少尿氣粗酐高.白多板底異淋高,檢測(cè)IgM重要.

  注:[發(fā)病早期即臥床]:患者起病多急驟,癥狀重.[三紅三痛二反常]:三紅:顏面,勁,胸等部位潮紅三痛:頭痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和體溫下降反而病情加重;[三項(xiàng)化驗(yàn)可定型]:1. B-RT:白多板底異淋高:白多:WBC計(jì)數(shù)在第3 病日后漸升高可達(dá)(15~30)*10E9,少數(shù)可達(dá)(50~100)*10E9.板底:血小板從第二日開始減少異淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞.2. U-RT:尿鏡檢可發(fā)現(xiàn)管型和RBC有確診意義;3. 免疫學(xué)檢查IgM 1:20 或IgG 1:40 為陽(yáng)性,雙份血清滴度4 倍以上有診斷價(jià)值.

  兒科

  1、小兒語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程:

  一哭,二笑,三咿呀,四個(gè)月會(huì)笑哈哈,五六月把單音發(fā),七八月會(huì)叫爸媽,九十月會(huì)說(shuō)再見,十一十二把物念(識(shí)別物體),兩歲能說(shuō)三字句,三歲能把歌謠記。

  2、嬰幼兒應(yīng)人的能力:一月聽聲動(dòng)作少,六見生人拒絕抱,十月模仿成人作,周歲能分大與好。

  應(yīng)物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自尋覓。

  病理 1、壞死:核縮核碎核溶

  1.同音記憶法

  這是一種簡(jiǎn)單的記憶方法,若授課老師能夠給同學(xué)們歸納總結(jié)一些這方面的知識(shí),則同學(xué)們都可“快樂(lè)考研!”這正是作者追求的目標(biāo)——讓90%的考生,記住所講內(nèi)容的90%,做對(duì)90%的試題!

 ?。?)生化中“一碳單位代謝”的記憶:一碳單位的代謝經(jīng)常考,內(nèi)容容易理解,但也容易忘記。其實(shí)本節(jié)內(nèi)容,只需記住一句話,考試時(shí)解題足矣!——“施舍一根竹竿,讓你去參加四清運(yùn)動(dòng)!”。什么意思? ①一碳單位的來(lái)源——“施(絲)舍(色)一根竹(組)竿(甘)”。 ②一碳單位——“一根”。③一碳單位的運(yùn)載體——讓你去參加“四清”(四氫葉酸)運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)→運(yùn)送→運(yùn)載體)

  (2)生理學(xué)中有關(guān)“滲透壓產(chǎn)生”的記憶

  晶體滲透壓 膠體滲透壓 血漿滲透壓

  正常值 298.5mmol/L 1.5mmol/L 300 mmol/L

  特點(diǎn) 構(gòu)成血漿滲透壓的主要部分構(gòu)成血漿滲透壓的次要部分 —

  產(chǎn)生原因 來(lái)自于Na+、Cl— 來(lái)自于蛋白質(zhì) —

  作用 維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡 維持血管內(nèi)、外水平衡 —

  滲透壓產(chǎn)生原因和作用是最??嫉?,怎樣牢記這些知識(shí)點(diǎn)呢?其實(shí)利用同音記憶法就很簡(jiǎn)單。

 ?、佟熬w”是透明的,所以“晶體”滲透壓是電解質(zhì)(Na+、Cl—)產(chǎn)生的;而“膠體”是粘糊糊的,所以是由蛋白質(zhì)維持的。

 ?、谟捎凇澳z體”是粘糊糊的東西,只能用血管“盛裝”,因此維持的是血管內(nèi)、外的水平衡。

  2.形象記憶法

  例如生物化學(xué)中,嘌呤和嘧啶合成的元素來(lái)源是??键c(diǎn)之一,可以參照其化學(xué)結(jié)構(gòu)式進(jìn)行形象記憶。嘌呤的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如左下圖,嘧啶的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如右下圖:

  嘌呤合成的元素來(lái)源——“甘氨酸中間站,谷氮坐兩邊。左上天冬氨,頭頂二氧化碳”。

  嘧啶合成的元素來(lái)源——“天冬氨酸右邊站,谷酰直往左上竄,剩余廢物二氧化碳”。說(shuō)明左上3位N來(lái)源于谷氨酰胺、左下C來(lái)源于CO2的C.

  4.對(duì)比記憶法

  對(duì)比記憶法原理雖然簡(jiǎn)單,但要求學(xué)生有相當(dāng)強(qiáng)的歸納能力及較廣的知識(shí)面。

  例如有機(jī)磷中毒會(huì)產(chǎn)生M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

  ①M(fèi)樣癥狀(毒蕈堿樣)——與阿托品(Atropine)作用相反。

  ②N樣癥狀(煙堿樣)——肌肉顫動(dòng)(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉)。

 ?、壑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀——頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、昏迷。

  其實(shí),同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒有條理。事實(shí)上我們知道:阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

  M樣癥狀(毒蕈堿樣) N樣癥狀(煙堿樣) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  與Atropine癥狀相反 肌肉顫動(dòng) (面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉) 頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、 共濟(jì)失調(diào)、昏迷

  其實(shí),同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒有條理。事實(shí)上我們知道:阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

  Atropine作用 M樣癥狀 :眼 眼干無(wú)淚 流淚 ;鼻 無(wú)涕 流涕 ;口 口干 口吐白沫、流涎 ;皮膚 干燥 多汗 ;大便 干燥、便秘 失禁 ;小便 潴留 失禁 ;肺 分泌物少 分泌物多 ;胃腸 蠕動(dòng)慢 蠕動(dòng)快 ;瞳孔 散大 縮?。ㄡ樇獯螅?; 心率 ↑ ↓

  分析上表,我們發(fā)現(xiàn):

 ?、侔⑼衅纷饔脼椋菏顾小坝锌淄ǖ馈保ㄑ邸⒈?、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌↓;M樣癥狀相反。

 ?、凇巴住R變化”不同??捎洃洖椋何覀兤匠Uf(shuō)哪個(gè)男生看著小姐,總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。

  一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡(jiǎn)單地給記住了,而且可以一直記到你退休的那一天!

  5.順序記憶法:(1)關(guān)于燒傷愈合時(shí)間:Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時(shí)間分別記憶為1、2、3、4周。

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