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技能全能包

醫(yī)學生實習兩月記錄

2007-06-15 09:44 來源:
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  差不多也實習快兩個月了。

  每天的生活好象都是那么的程序化。

  8點交接班,接著查房,再就是開醫(yī)囑,開藥,換藥,拆線,開化驗單……要不就混到手術室里去看看手術咯。

  下午一般都很空閑,有事就去晃晃。

  晚上還好,還有點自己支配的時間。

  也許這個就是我以后多年的生活吧……

  隨便寫點實習的感受吧。也許對別人沒什么用,因為基本上沒什么人來看,呵呵。

  交接班。

  各個病室的時間都不怎么相同,第一天去的時候問清楚就是拉。

  查房。

  跟著老師走就是拉,現(xiàn)在醫(yī)院的等級制度已經(jīng)不是那么的森嚴了,不過最好還是走在老師后面好……

  開醫(yī)囑。

  有些老師不會讓實習同學做的,但也有放手讓做的。其實也不是那么的難拉,現(xiàn)在的抗生素太多拉,商品名也多,不過用的最多的還是青霉素,頭孢類,奎諾酮類。多看看以前老師開的東西,就可以熟悉拉,抗生素這東西貴的死,還有藥代表經(jīng)常跑來推銷…… 基本的醫(yī)囑還是要會開一點點,

  象長期醫(yī)囑:

  **科護理常規(guī)

  *級護理

  普食or半流質(zhì)or流質(zhì)or禁食

 ?。ㄊ欠衽阕o)

 ?。ㄎ酰?/P>

  ……

  象臨時醫(yī)囑:

  明晨抽血查R,E4A,肝腎功能,血糖……

  明晨留大小便查R

  急抽血查……

  最普通的那個補液還是要了解

  10% 葡萄糖   500ML  /

  維生素C           2.0     /

  維生素B6         0.2     /

  10%氯化鉀    10ML  /   ivgtt

  換藥。

  也許實習生做的最多的吧,無菌原則是最重要的,不遵守可是會被罵的哦……

  口罩帽子要帶上,雖然有時帶教的老師也不帶……

  無菌器械開包后的時限要注意,例如持物筒只能用4-6個小時……

  換藥時用的絡合碘別倒的太多,要不護士會說你浪費……

  一般換藥都是兩把鉗子,要注意一把是不接觸污染物的,另一把是接觸的,所以夾取棉球時必須要不接觸那把,而且棉球里浸的太多的絡合碘不要擠會到換藥碗里……

  傷口的換藥一般是從中間開始,往外面消毒,每次的范圍要比上次小,換完后就是重新蓋紗布,要注意的是光滑面接觸傷口,而最上面也要光滑面朝上……

  拆線。

  一般帶教老師示范了一次拆線后就會讓你去做,其實還算簡單,無非就是用剪刀剪線撒。不過還是有要注意的東西。提線頭的鉗子要用接觸污染物的那把,剪線后應該往傷口方向拉出線,以防止傷口被拉開,雖然這種情況是很少的……

  開化驗單。

  很多東西的簡寫還是要了解的。

  血-blood 尿-urine 大便-stool 常規(guī)-R 電解質(zhì)-E4A 肝功能LFT 腎功能-SPS 血糖-BS 凝血功能-PT APTT

  血型-BG ……還有好多,偶就列舉一些常用的。

  還有一般手術病人常規(guī)都要做胸片,B超,心電圖……

  進手術室,也許是很多人向往的,不過這里可是很容易被罵的哦,傳說中手術室的護士都很兇,呵呵。

  進手術室是要換衣服的,不換衣服進去就是想死……(有次看到一個直接穿著白大褂進去的……后來不曉得被怎么了……)帶好專門的口罩帽子再進無菌區(qū),進去后別到處亂誑,碰壞什么東西可是賠不起的哦。手術如果可以上臺的話就需要穿手術衣,這之前要洗手,現(xiàn)在的洗手已經(jīng)沒有幾年以前那么原始的絡合碘消毒了,都改消毒劑拉。有時候也許你看別人洗手會覺得很不規(guī)范,但當自己做起來的時候也會很多地方不怎么注意,多多熟悉下就會好的,洗好手一定要保持好姿勢,不然護士姐姐(阿姨)會要你重洗的,呵呵。

  穿手術衣嘛,其實也就是注意下正反,要有人幫忙??傊?,熟能生巧。不過偶覺得只要有人看著我穿的時候我就會比較的緊張,呵呵。帶手套也是,手不要接觸手套的外面部分,只有帶了手套的手才能接觸……明白這點就知道該怎么做了。

  實習生上手術一般沒什么太多動手,也就拉拉鉤,能做的最多的就是縫皮。也有要注意的,垂直進針,垂直出針,不能在皮下留有死腔,打結(jié)嘛,要多多練習就好拉。

  不知道自己是否有寫錯的東西,歡迎指出偶的錯誤……先寫到這里了……

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