
簡要病史:女性,65歲,突然頭痛、昏迷4小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間:7分鐘
診斷:急性腦出血
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①昏迷起病方式(突然發(fā)生),昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運動障礙),昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)
?、诎l(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀(3分)
?、埏嬍场⒍?、睡眠、體重變化情況(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
?、偈欠裾埣本日究催^(1分)
②治療情況如何(1分)
?。ǘ┫嚓P(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作,有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史,有無煙酒嗜好,家族有無類似病人(2分)
二、問診技巧(2分)
?。ㄒ唬l理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
?。ǘ]有圍繞病情詢問(扣0.5分)
?。ㄈ﹩栐\語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
- · 2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試25天復習計劃梳理!
- · 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試系統(tǒng)實戰(zhàn)??嫉谝惶拙?/a>
- · 2023年口腔助理醫(yī)師《實踐技能》考試大綱下載!
- · 2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試大綱下載!
- · 臨床技能病史采集:女,59歲。間斷咳嗽、咳痰、痰中帶血3年
- · 2022年口腔執(zhí)業(yè)助理實踐技能考試時間是哪天?
- · 口腔醫(yī)師實踐技能考試精選??碱}-牙齦出血!
- · 口腔醫(yī)師考試實踐技能第4站【牙脹痛】病史采集模擬題答題要點
- · 口腔醫(yī)師實踐技能考試【病史采集】模擬試題匯總
- · 臨床醫(yī)師病史采集習題:女,40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點,班斑伴胸骨壓痛10天,門診就診