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劉弼臣

  早聞“小兒王”劉弼臣盛名,當(dāng)記者在北京陛辰中醫(yī)門(mén)診部見(jiàn)到這位已是耄耋之年,但仍堅(jiān)持工作在臨床第一線,同時(shí)還帶徒的可敬老人時(shí),還是被他和藹而平易近人的大家風(fēng)范所感染。

  從醫(yī)50年,對(duì)孫思邈、錢乙、萬(wàn)密齋、龔?fù)①t、吳謙、葉天士等諸家著作和學(xué)術(shù)成就都有深入的研究。他對(duì)明代萬(wàn)密齋的“體稟少陽(yáng)”學(xué)說(shuō)進(jìn)一步進(jìn)行闡發(fā),認(rèn)為小兒生長(zhǎng)的根本關(guān)鍵是在腎,而小兒發(fā)育的機(jī)能轉(zhuǎn)輸在肝膽。小兒從出生到成年的生長(zhǎng)發(fā)育,往往時(shí)盛時(shí)衰,時(shí)快時(shí)慢,時(shí)虛時(shí)實(shí);在病變發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,易寒易熱,易虛易實(shí),險(xiǎn)象叢生,其原因主要是由“體稟少陽(yáng)”特別是“少陽(yáng)為樞”起到直接主導(dǎo)作用。

  他對(duì)錢乙“五臟證治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)十分崇尚,認(rèn)為錢氏“五臟證治”的理論雖然源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《金匱要略》等書(shū),但有很大創(chuàng)新,其創(chuàng)立的“五臟證治”既適用于六淫外感,也適用于內(nèi)傷雜病。劉老不僅全面繼承了錢乙“五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉”的學(xué)術(shù)思想,而且進(jìn)一步發(fā)展了“五臟證治”。他尤其重視臟腑之間的相互影響、相互制約的關(guān)系。并根據(jù)小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,肺常不足,易受外邪侵襲的生理特點(diǎn),以及肺臟受邪后又極易傳變,易出現(xiàn)傳心、犯脾、侵肝、襲腎的病理特點(diǎn),提出了“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

  劉弼臣認(rèn)為“從肺論治”以調(diào)肺利竅,驅(qū)邪逐寇外出為主,不僅可將疾病消滅在萌芽階段,而且可清除病灶,避免滋生變證,同時(shí)還能強(qiáng)肺固衛(wèi),增強(qiáng)抵抗外邪的能力:“從肺論治”不但可以治療肺臟本身的疾患,而且又能治療肺外其他臟腑疾患。所以“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并不是單獨(dú)強(qiáng)調(diào)肺,而是重視肺與其他臟腑之間的關(guān)系,從治肺入手,達(dá)到治療其他臟腑疾病的目的。如從肺論治小兒病毒性心肌炎。病毒性心肌炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“虛勞”的范疇。既往多從心治,使用炙甘草湯等方劑以溫通心陽(yáng)之法治之,雖有一定療效,但是由于小兒病毒性心肌炎早期多有外感癥狀,或在恢復(fù)期時(shí)由于感受外邪每易復(fù)發(fā)和加重,致使病情反反復(fù)復(fù),長(zhǎng)期遷延不愈。而且在外邪未清的情況下,溫通心陽(yáng)法的使用往往受到限制。劉老由此提出從肺論治小兒病毒性心肌炎的觀點(diǎn),并采取早期以祛邪為主,后期以扶正為主的治療方法。所謂祛邪,即采用疏風(fēng)解表、清肺化痰、利咽通竅等法驅(qū)除外邪,使邪去正安,截?cái)嘈皻庥煞蝹餍牡耐緩?,使心不受邪侵。所謂扶正既以補(bǔ)益肺氣為主,增強(qiáng)機(jī)體抵抗外邪的能力,少受或不受邪氣的侵害。通過(guò)祛邪清肺以利氣血化生和運(yùn)行而養(yǎng)心復(fù)脈是劉弼臣教授治療小兒病毒性心肌炎的基本觀點(diǎn)。近10年來(lái)治療上千例患兒,其治愈率、顯效率及有效率均明顯高于傳統(tǒng)治法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  “從肺淪治”并不否定從其他臟腑入手治療小兒疾病。例如肺虛之病,常從調(diào)脾入手,培土生金。其他許多慢性疾患,也常從調(diào)理脾胃入手,往往收到良好的療效。對(duì)于某些疑難雜證,不能用五臟證治解釋和說(shuō)明的,劉老則往往不循常規(guī)而獨(dú)具巧思,另僻蹊徑,每多收到意想不到的效果。

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