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陸士諤醫(yī)著、醫(yī)文考

  關(guān)鍵詞:陸士諤 醫(yī)著 醫(yī)文 考證

  一、醫(yī)學(xué)雜談。是其醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐之綜合論

  《著作界之今昔觀》:1935年金剛鉆月刊。

  此文針對(duì)古今醫(yī)界那種喜出風(fēng)頭,慣于剽竊成文,居為己有;或以本人名微,輒托前代名人、學(xué)者之不正之風(fēng)。陸士諤道:

  昔人著書(shū),每以本人名微,不足動(dòng)人,輒喜托之前代名人。醫(yī)籍中如陳遠(yuǎn)公之《石室秘錄》,托之于岐伯天師雷公。竇材《扁鵲心書(shū)》,則托為上天所。《張景岳全書(shū)》,則稱游東藩之野而遇異人。葛可久《十藥神書(shū)》亦言異人秘授。至《傅青主女科》書(shū),道光丁亥,張丹崖、鳳翔序刊入潘氏海山仙館叢書(shū)。王孟英謂文理粗鄙,襲甚多,誤信刊行,玷辱青主。陸以言此書(shū)譴辭亢衍,立方扳實(shí),說(shuō)理亦無(wú)獨(dú)得之處。尤可怪者,解妒有飲,謂可以變其性情,蕩鬼有湯,且假托于岐伯,更列紅花霹靂散,成此書(shū)者,當(dāng)是陳遠(yuǎn)公之流,而其學(xué)更不如遠(yuǎn)公,乃女科書(shū)之最下者。陸以曰,《景岳全書(shū)發(fā)揮》,世皆知為葉天士之是,按武進(jìn)曹畸庵《醫(yī)學(xué)讀書(shū)志》謂,此書(shū)為梁溪姚球所撰。坊賈因書(shū)不售,剜補(bǔ)葉桂名,遂致吳中紙貴。又謂《陶氏全生集》,山陰劉大化所撰。《本草經(jīng)解要》、《醫(yī)效秘傳》、《本事方釋義》,皆偽托葉氏。余觀書(shū)中《景岳全書(shū)發(fā)揮》為最勝,惟盡情斥詈之處,有傷大雅,知其非天士手筆也。乃今之作家,往往喜歡剽竊成文,算為己作。古人志在明道,今忍讓喜出風(fēng)頭,此亦古今人不相及也。

  雖然以上主要是針對(duì)醫(yī)學(xué)界剽竊之風(fēng)有感而發(fā),但于文界及小說(shuō)界亦不無(wú)鑒戒意義。

  《南窗隨筆》:1937年金剛鉆報(bào)。

  先生在《南窗隨筆》中談讀書(shū)體會(huì)曰:讀古人書(shū)須要放出自己眼光,不可盲從,始能得益。倘心無(wú)主宰,聽(tīng)了公公說(shuō),就認(rèn)為公有理,聽(tīng)婆婆說(shuō),就認(rèn)為婆有理,縱讀破萬(wàn)卷書(shū),絕無(wú)用處。如柯韻伯之為傷寒大家,吳鞠通之為溫?zé)岽蠹遥魏稳瞬荒芊裾J(rèn),但柯韻伯心為太陽(yáng)之說(shuō),吳鞠通溫邪處在于太陰經(jīng)之說(shuō),不可盲從也。(五月二十一日)

  班固有言,凡人所生者,神也;所論者,形也。神者生之本,形者生之具。規(guī)在中西醫(yī)學(xué)。中醫(yī)重的是神,西醫(yī)重的是形。形易見(jiàn)而神難知,此世俗所以稱西醫(yī)為實(shí)在歟?!秲?nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》:春三月,此謂發(fā)陳,結(jié)句此春氣之應(yīng)養(yǎng)生之道也;夏三月,此謂蕃秀,結(jié)句此夏氣之應(yīng)養(yǎng)長(zhǎng)之道也;秋三月,此為容平,結(jié)句此秋氣之應(yīng)養(yǎng)收之道也;冬三月,此謂閉藏,結(jié)句此冬也之應(yīng)養(yǎng)藏之道也。(六月八日)

  《論學(xué)》:1937年6月小金剛鉆月刊。

  為學(xué)之要,在精不在多。讀書(shū)之法,重在研讀,不重在熟讀。讀一句要懂一句,讀一個(gè)字須要得一個(gè)字的用……余編之《內(nèi)經(jīng)傷寒》,出版之期商有待。此復(fù)徐敬齊先生。(六月六日)

  《讀書(shū)之法》:1925年5月金剛鉆報(bào)。

  先父蘭宅公以余喜涉獵古史,訓(xùn)之曰,讀書(shū)不貴博,汝日盡數(shù)卷書(shū),聊記事跡耳,其實(shí)了無(wú)所得,因出綱鑒正史曰,何如……余遂以劉蘭(小學(xué)家)讀經(jīng)之法,讀秦漢、唐各醫(yī)書(shū),而學(xué)始大進(jìn),辯論撰方,自謂稍易著手,未始非讀書(shū)之益也。

  《小閑話》:1928~1933年,陸士諤在金剛鉆報(bào)辟《小閑話》一欄。他連篇累牘地在此欄目發(fā)表醫(yī)學(xué)見(jiàn)解與評(píng)論。如對(duì)中西醫(yī)孰長(zhǎng)、中醫(yī)與《內(nèi)經(jīng)》藥方、保存國(guó)粹、對(duì)于西藥之認(rèn)識(shí)等問(wèn)題,展開(kāi)了論述。鑒于時(shí)代與個(gè)人的局限,陸士諤對(duì)于西醫(yī)的認(rèn)識(shí)亦經(jīng)歷了由主觀主義的傾向、崇古尊經(jīng)的思想到客觀論唯物辯證法思想過(guò)程。在《小閑話》等早期的醫(yī)論中,其思想反映了主觀主義的傾向。

  中醫(yī)與西醫(yī)比較,中醫(yī)復(fù)雜,西醫(yī)簡(jiǎn)單。中醫(yī)之治病也,用一藥散,用一藥丸,則此丸此散之用何種藥合成,須先了然胸中。此丸此散之性質(zhì)若何,尤須明白無(wú)錯(cuò),始敢施治。西醫(yī)不然,用藥可以不必知藥,問(wèn)之,則諉曰:此藥劑師事也,與吾無(wú)涉。而所謂藥劑師者,亦不過(guò)知某丸之為某藥合成,而此丸之性質(zhì)若何彼亦不知,問(wèn)之,則又諉曰,此化學(xué)師事也,與吾藥劑師無(wú)涉。故西醫(yī)用藥可以不必知藥,知藥可以不必知藥性。而吾中醫(yī),則萬(wàn)不能如是簡(jiǎn)單。昔人讓中醫(yī)之庸者,曰此湯頭歌藥性賦醫(yī)也,抑知今之西醫(yī),僅此湯頭歌藥性賦之已診,同鳳毛麟角,求之當(dāng)世而不可得者也。(民國(guó)十八年二月三日)

  而藥之強(qiáng)心針,砒霜之精也,砒霜為毒熱之藥,盡人皆知,而西醫(yī)施術(shù)注射,盲然縱之,從無(wú)有人議其后者,被注射而死,亦從無(wú)有人反詰之者,西藥盛行不僅經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,實(shí)吾民族生命問(wèn)題。(民國(guó)十八年二月二日)

  邇來(lái)西醫(yī)張牙舞爪,大肆簧鼓,譏吾中醫(yī)不合科學(xué),而一二中醫(yī)之根底淺薄者,惶然自懼,倡言改良中藥,主張用化學(xué)手段,以中藥制為藥水、藥粉,不知現(xiàn)代科學(xué)幼稚,吾中華藥方,有能提煉者,有萬(wàn)不能提煉者,蓋中藥有用氣者,有用味者,有用質(zhì)者,有用性者,用味質(zhì)者。(民國(guó)十七年十二月三十日)

  要保存國(guó)粹云云,則吾之所見(jiàn),頗異于人。吾深欣信吾中醫(yī)之精粹,五千年來(lái)之經(jīng)驗(yàn),其成效之卓著,如日月經(jīng)天,江河緯地,萬(wàn)萬(wàn)不可磨滅,斷非三五西醫(yī)所能推動(dòng)。試觀東鄰日本,有重興漢醫(yī)之提議,北美合眾國(guó),有歡迎中醫(yī)中藥之舉動(dòng),即以士諤個(gè)人論,每年中西人來(lái)診者,亦有數(shù)十號(hào)之多,以此驗(yàn)之,知中醫(yī)中藥之萬(wàn)萬(wàn)不會(huì)消滅。再有一正確之鐵證,試行全國(guó)投標(biāo)大抉選,逼發(fā)選票,令國(guó)民自由投票,信用中醫(yī)中藥者若干人,信用西醫(yī)西藥者若干人,政府監(jiān)視開(kāi)票,吾知信中醫(yī)中藥者,必得百分之九十五,信西醫(yī)西藥者不過(guò)五人也。(民國(guó)十八年五月九日)

  中醫(yī)制藥之精,遠(yuǎn)勝皮毛科學(xué),吾既言之屢矣。中醫(yī)撰方之妙,直能奪天地造化之權(quán),起死回生,良非偶然。即以桂枝湯一方論,內(nèi)外表里無(wú)一處不到,試問(wèn)彼經(jīng)科學(xué)手續(xù)之西藥,有如此功能乎?(民國(guó)十八年元月三十日)

  陸士諤初期學(xué)術(shù)思想上的這種主觀主義,崇古尊經(jīng)思想,顯然束縛了他的創(chuàng)新。其后他的思想逐步朝著中西醫(yī)匯通派的方向轉(zhuǎn)化,在倡導(dǎo)向西醫(yī)學(xué)習(xí)的同時(shí),亦堅(jiān)持了中醫(yī)之所長(zhǎng)。如整體觀、臟腑學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、四診八綱和辨證論治的方法等。他與近代其他醫(yī)學(xué)者們提出了從不同的角度探索溝通中西醫(yī)學(xué)的途徑,并對(duì)兩種醫(yī)學(xué)體系的異同和優(yōu)劣、長(zhǎng)短進(jìn)行了比較。在比較與匯通中維護(hù)宣傳中醫(yī)學(xué)理論,使之成為近代醫(yī)學(xué)史上一個(gè)重要課題。

  《小閑話》中,陸士諤亦論到其師唐純齋先生之子。先生有二子,長(zhǎng)了頌堯,繼其師之業(yè)為中醫(yī);次子維安,習(xí)西醫(yī),曾在某軍為軍醫(yī)長(zhǎng)。維安敏而好學(xué),仍攻中醫(yī)書(shū)不輟。陸士諤贊曰:

  邇來(lái)鄉(xiāng)人士之自故鄉(xiāng)來(lái)者,言維安治病,用西法訪察,開(kāi)方仍用中藥,噫,若維安者真不愧為改良醫(yī)師,吾師當(dāng)亦含笑九泉矣。(民國(guó)十八年二月二日)

  《義友記》:1929年8~10月于金剛鉆報(bào)連載。多談治病之事,亦附有診病日記。

  《中西醫(yī)評(píng)議》:1930年《如皋醫(yī)學(xué)報(bào)五周匯選》發(fā)表。此文就中西醫(yī)之匯通問(wèn)題與余云岫展開(kāi)論辯,雙方交鋒數(shù)月,陸士諤認(rèn)為:

  中西醫(yī)學(xué)說(shuō),大判天淵。中醫(yī)主張六氣,西醫(yī)倡言微菌;一持經(jīng)驗(yàn)為武器,一仗科學(xué)為壁壘,旗幟鮮明,各不首屈。形式上比較,西醫(yī)為優(yōu);治療上比較,中醫(yī)為優(yōu)。器械上比較,西醫(yī)為勝;藥效上比較,中醫(yī)為勝。為迎合世界潮流,應(yīng)用西醫(yī);為配合國(guó)人體質(zhì),應(yīng)用中醫(yī)。

  《士諤答言》:1933年2月于金剛鉆報(bào)連載。

  《醫(yī)經(jīng)節(jié)要》、《人參之功用》:亦于1933年2月在金剛鉆報(bào)連載。

  《談?wù)勧t(yī)經(jīng)》、《醫(yī)經(jīng)商榷》:1933年3月于金剛鉆報(bào)連載。

  《醫(yī)海觀潮》:1933年5月發(fā)表于金剛鉆報(bào),是月亦作《清郎中門(mén)檻》一文。

  《洄溪書(shū)質(zhì)疑》:1933年載于金剛鉆報(bào)。陸士諤強(qiáng)調(diào)“”辨藥惟求實(shí)用,讀書(shū)惟求知,知之為知之,不知為不知,如武進(jìn)鄒潤(rùn)安之疏證,斯為得矣。“

  《青浦醫(yī)史》:金剛鉆報(bào),中華民國(guó)二十二年(1033年)九月,陸士諤編輯。其稱:

  吾邑國(guó)醫(yī)迭著名手,如何元長(zhǎng)、何古心、何書(shū)田、何鴻舫,一姓之中,一百五十年間,連產(chǎn)四人,俱享盛名。何氏而后,繼之者陳蓮舫、賴嵩籟。陳氏奉清庭五次征召,醫(yī)林尤推為殊榮,而吾外祖父徐公山濤,前輩沈君菊人,及吾師唐純齋先生,則別樹(shù)一幟,為醫(yī)界中學(xué)者派。何書(shū)田名其偉,居北山下,工詩(shī),家世能醫(yī),書(shū)田益精其業(yè),名滿大江南北。侯官林文忠公則徐撫蘇時(shí),得軟腳病,書(shū)田治之獲痊,贈(zèng)以聯(lián)云:“菊井活人真壽客,竿山編集志詩(shī)豪”,由是投分甚密,而書(shū)田介節(jié)自持,未嘗干以私,人皆重之。

  《民眾醫(yī)藥常識(shí)》:1933年1~9月于金剛鉆報(bào)連載。

  《理中湯釋義》:1933年3月在金剛鉆報(bào)發(fā)表。

  《春病之危機(jī)》:1933年3月發(fā)表于金剛鉆報(bào)。其文告誡天氣變幻莫測(cè),應(yīng)注意防?。骸叭氪阂詠?lái),天氣變幻莫測(cè),忽而春日融和,忽而春寒料峭,忽而春風(fēng)明媚,忽而春雨連綿,忽晴忽陰,忽冷忽熱,同日中悉備四時(shí)節(jié)候?!?/P>

  《診余隨筆》:1933年9月于金剛鉆月刊第一期發(fā)表。

  《國(guó)醫(yī)與西醫(yī)之評(píng)議》:1934年《杏林醫(yī)學(xué)月報(bào)》發(fā)表。此文針對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)改良思潮而發(fā)。

  《診例》:1936年5月起于金剛鉆報(bào)連載。

  《中醫(yī)要自力更生》:1937年1月載于金剛鉆報(bào)。

  要知道自己的長(zhǎng),先要知道自己的短。中醫(yī)的短處就好似古代傳流的理論,叫做醫(yī)者意也,講的都是空話。說(shuō)長(zhǎng)道短,口若懸河,嘴唇兩爿皮,遇到病癥,便如云中捉月、霧里看花地胡猜亂道,一個(gè)病都用醫(yī)者意也的法子診治……中醫(yī)的長(zhǎng)處,也就是古代傳流的辯證法,叫做癥者證也……

  《中醫(yī)之學(xué)術(shù)》:1937年1月載于金剛鉆報(bào)“醫(yī)林”欄目。

  做了三十年來(lái)中醫(yī),看過(guò)百數(shù)十種醫(yī)書(shū),覺(jué)得中醫(yī)的短處,就在理論的話頭太多。雖然中醫(yī)書(shū)也有不少羅列證據(jù)的,拿他歸納比較,終覺(jué)理論占據(jù)到十分之六七,證據(jù)只有十分之三四,斷斷爭(zhēng)辯,公說(shuō)公有理、婆說(shuō)婆有理……究其實(shí)在,有何用處。

  《葉香巖外感溫?zé)岵∑罚?937年4月于金剛鉆報(bào)發(fā)表。

  《中醫(yī)教育之我見(jiàn)》:1937年7月金剛鉆報(bào)。

  先生在其中談道:

  中醫(yī)之學(xué)術(shù),重實(shí)驗(yàn),不重理論。中醫(yī)之教育,現(xiàn)代都有兩途:一是各別教育,一是集團(tuán)教育。中醫(yī)學(xué)校是集團(tuán)教育,師徒授受是各別教育。各別教育重在實(shí)驗(yàn),集團(tuán)教育重在理論。

  《論醫(yī)》:1937年5月金剛鉆報(bào)。該月三十日有一則重要報(bào)道:“……南針三、四集,現(xiàn)方在撰述中”。

  《論病》:1937年4~8月金剛鉆報(bào)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  此外,別有《新注湯頭歌訣》、《鄒注傷寒論》、《內(nèi)經(jīng)傷寒》、《寒窗醫(yī)話》、《管見(jiàn)錄》等文,亦皆發(fā)表于金剛鉆報(bào)。其他還有《診病日記》等。

  二、醫(yī)界小說(shuō)

  《醫(yī)界鏡》:1906年8月同源祥書(shū)莊發(fā)行。其中關(guān)于中西醫(yī)人體血脈功能之界說(shuō):

  人之身有脈有絡(luò),有孫絡(luò),脈能動(dòng)而絡(luò)不能動(dòng)。周身之動(dòng)脈,中國(guó)所謂脈者,西人所謂血脈管也。周身不動(dòng)之脈,中國(guó)所謂絡(luò)者,西人所謂回血管也,布散肌肉之內(nèi),細(xì)微難窺。中國(guó)所謂孫絡(luò)者,西人所謂微絲血管也。而所以脈動(dòng)之理,則由心跳逼血,而脈之翕張應(yīng)之。蓋心動(dòng)則脈動(dòng),血之能行脈中者,皆由心力逼之使然。此心所以為發(fā)血之源也。人賴赤血以養(yǎng)生。赤血發(fā)源于心左下房。由總脈管漸行漸變,由微絲管入回血管,中含炭氣,色即化紫,此紫血由心右上房落右下房,通入肺之大血管,又分出與無(wú)數(shù)微絲血管通肺各小葉。小葉之旁于尖有無(wú)數(shù)小空泡,名微氣泡。其微絲管之血與微氣泡之氣只隔兩重極薄之膜。血內(nèi)炭質(zhì)行過(guò)此膜,隨氣呼出,空氣內(nèi)之氧氣,亦過(guò)此膜。為血所收,血即提凈為好血。復(fù)回心左上房分布周身,以養(yǎng)生矣。若夫腦則為一身之主,從頭顱而出者,共十二對(duì),名曰頭顱腦筋。中間有最要之灰腦結(jié),第九第十對(duì)腦線,從此結(jié)起,通至心肺之經(jīng)。人之呼吸不停,乃屬此結(jié)管理,故命曰生命所。大腦有腦回,在頭頂?;刂杏邢?,深淺不同。回多則智,回少則愚。西醫(yī)此說(shuō),言人之知覺(jué)全在腦筋。不知西醫(yī)明言腦線,通至心肺之經(jīng),則腦與心本一氣相通。血從心生。腦為髓海,血足則髓充,血耗則髓竭,彼此相應(yīng)。靈明映照,有斷然者,況周身脈管之跳動(dòng),由心力逼之使然,安得謂知覺(jué)獨(dú)在腦耶?西人全體之學(xué),自謂獨(dú)精,不知中國(guó)古時(shí)之書(shū)已早具精要。不過(guò)于藏府之體,間有考核未精詳之處。而王在田《醫(yī)林改錯(cuò)》,亦早已見(jiàn)到。在西書(shū)未到中華以前,雖未盡合機(jī)宜,而考驗(yàn)全體之功,其精核處,自不可沒(méi)也。西醫(yī)所論脈管、回管,即在田所謂營(yíng)總管、衛(wèi)總管也。西人謂回管較脈管大者,即在田營(yíng)管細(xì)衛(wèi)管大之說(shuō)。

  《寒魔自述記》和《環(huán)游人身記》:1925年1~6月在金剛鉆報(bào)連載。

  在其醫(yī)界科幻短篇小說(shuō)《寒魔自述記》和《環(huán)游人身記》中,作者通篇運(yùn)用了生動(dòng)貼切的比擬和比喻來(lái)說(shuō)明病毒侵入人體之途徑。如《寒魔自述記》敘述了“余”之六兄弟:風(fēng)魔、寒魔、暑魔、濕魔、燥魔、火魔漫游人體之經(jīng)歷。從而感受到“此為世界風(fēng)景之最”。在《環(huán)游人身記》中則記述了“余”挾暑風(fēng)二伴“登女郎玉體”分道從“寒府”,人之汗毛孔和“櫻唇”通過(guò)咽竅(食管)、喉竅、頏頡舌本、脾臟、少陰脈腎臟、陽(yáng)陰脈胃府進(jìn)入人之膏粱之體,它們環(huán)游人身一周。文中穿插了余與暑伴等之對(duì)話,辛辣地諷刺了那種不學(xué)無(wú)術(shù)的庸醫(yī),同時(shí)倍加推崇名醫(yī)之醫(yī)術(shù)醫(yī)德。上述兩篇,皆具有較強(qiáng)的故事性和情節(jié)化的特點(diǎn),語(yǔ)言亦幽默風(fēng)趣,讀來(lái)引人入勝。

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