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中西醫(yī)結合醫(yī)師《中醫(yī)基礎》輔導精華——經別別絡經筋皮部區(qū)別

2008-02-04 11:40 醫(yī)學教育網
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  一、經別

 ?。ㄒ唬┙泟e的含義經別為十二經別的簡稱,是十二經脈別出的,分布于胸腹和頭部,溝通表里兩經并加強與臟腑聯(lián)系的另一經脈系統(tǒng)。它是包括在十二經脈范圍以內的經脈,故稱其為“別行的正經”。

 ?。ǘ┙泟e的循行十二經別的循行都是從四肢開始深入內臟,然后再上至頭頸淺部,而表里相合。它的“離、合、出、人”的部位,雖和十二經的循行通路有密切關系,但在循行的順逆方向上,與十二經脈的循行有顯著的區(qū)別。如手三陰經的循行是從胸走手,而經別卻自腋深入胸腔以后,再上行向頭,合于手三陽經;手三陽經的循行是從手走頭,而手三陽經別則由腋下深入內臟,然后上行至頭;足三陰經的循行是從足走胸(腹),而足三陰經別卻從足走頭;足三陽經的循行是從頭走足,足三陽經別則是從足走頭。

  十二經別與正經不同之處,主要表現(xiàn)在其循行上具有“離、合、出、入”的特點。每一條經別都是從其所屬的正經分出,稱作“離”(別),進入胸腹腔稱“入”,于頭頸部出來稱“出”,又與表里經脈相合稱“合”。手足三陰三陽共組成六對,稱“六合”。

  二、絡脈

 ?。ㄒ唬┙j脈的含義絡脈是自經脈別出的分支,又稱“別絡”,主要有十五絡脈。十五絡脈是由十二經脈和任、督二脈的別絡及脾之大絡所組成的。

  從絡脈分出的更細小的絡脈稱“孫絡”。分布在皮膚表面的絡脈叫作"浮絡".絡脈與絡脈之間可以相互吻合,“復合于皮中,其會皆見于外”(《靈樞·經脈》)。絡脈從大到小,分成無數細支遍布全身,將氣血滲灌到人體各部位及組織中去,這樣就使在經絡中運行的氣血,由線狀流行擴展為面狀彌散,對整體起營養(yǎng)作用。

  絡脈自經脈的一定穴位別出之后,就以分出之處的穴名而定名。如手太陰經的絡脈,自列缺別出,因此這支絡脈的絡穴就名為“列缺”。

 ?。ǘ┙j脈的循行在十五絡脈中,十二經脈的絡脈都是從四肢肘、膝以下分出,絡于相互表里的陰陽兩經之間,從陽走陰或從陰走陽,為十二經在四肢互相傳注的紐帶。

  任脈之絡脈分布在腹部,絡于沖脈;督脈之絡脈分布在背部,除別走太陽之外,并能聯(lián)絡任脈和足少陰經脈;脾之大絡分布在側身部,能總統(tǒng)陰陽諸絡。這三者在軀干部發(fā)揮其聯(lián)絡作用,從而加強了人體前、后、側的統(tǒng)一聯(lián)系。

  三、經筋

 ?。ㄒ唬┙浗畹暮x經筋為十二經筋的簡稱,是十二經的經氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經脈的筋膜系統(tǒng),是經脈經氣在人體四肢百骸、骨骼筋肉之間運行的另一徑路。因其運行于體表筋肉,故稱經筋。經筋也分手足三陰三陽,其數目與經脈相同,其循行道路也多與經脈相接。

  (二)經筋的循行十二經筋的走向及分布,基本上和十二經脈的循行相一致。但是,十二經脈有順逆之不同,而經筋走向皆起于四肢指爪之間,在踝、膝、臀、腕、肘、腋、髀、頸結聚,終結于頭面等處,沿行于體表,不入內臟,而與他經相結。

  四、皮部

  皮部,分布在人體體表部位,其循行范圍是以十二經脈來劃分的。是十二經脈及其所屬絡脈在體表的分區(qū)。

  皮部受十二經脈及其絡脈氣血的溫潤滋養(yǎng),而維持正常功能,它位于人體最淺表部位,與外界直接接觸,對外界變化具有調節(jié)作用,還能從“面”上加強十二經脈的聯(lián)系。

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