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陰道檢查矢狀縫——《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》

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  足月胎兒的胎頭占全身的1/4,是胎兒身體的最大部分,分娩時(shí)如果胎頭能順利通過產(chǎn)道,胎兒其他部分通過產(chǎn)道則無困難(畸型兒例外),故應(yīng)熟悉胎頭特點(diǎn)。顱骨之間的縫隙為顱縫,兩額骨之間者稱為額縫,兩頂骨之間者稱為矢狀縫,頂骨與額骨之間為冠狀縫,枕骨與頂骨之間為人字縫。顱縫相會(huì)合處有較大的空隙,稱為囟門,額縫、矢狀縫和冠狀縫會(huì)合處的菱形空隙為前囟門或醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)稱大囟門,矢狀縫和人狀會(huì)合縫處的三角形空隙為后囟門或稱小囟門。臨產(chǎn)后可以通過肛門或陰道檢查前后囟門及矢狀縫位置與骨盆的關(guān)系來判斷胎方位。

  顱縫和囟門都有軟組織覆蓋,使顱骨有一定的活動(dòng)余地,分娩時(shí)顱骨在顱縫處可以重疊,以縮小胎頭體積,有利于胎兒娩出,此稱胎頭可塑性。胎頭的大小以胎頭徑線和頭圍來表示,主要者如下:1. 枕下前囟徑(小斜徑):自前囟門中央至枕骨隆突下方的長度,平均9.5cm。2. 枕額徑(前后徑):自鼻根至枕骨隆突的長度,平均11.3cm。 3. 枕頦徑(大斜徑):自下頦中央至枕骨隆突的長度,平均13.3cm。4. 雙頂徑(大橫徑):兩頂骨之間的最長距離,平均9.3cm。5. 雙顳徑(小橫徑):兩顳骨醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)之間的最長距離,平均8.4cm。 6. 枕下前囟周徑(小頭圍):圍繞兒頭枕下前囟徑的周徑,平均32.6cm。7. 枕額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時(shí)胎頭的大小(頭圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對(duì)能否順利分娩關(guān)系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)

  臨床遇有難產(chǎn)可能時(shí),常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計(jì)能否經(jīng)陰道分娩。額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時(shí)胎頭的大小醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)(頭圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對(duì)能否順利分娩關(guān)系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)。臨床遇有難產(chǎn)可能時(shí),常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計(jì)能否經(jīng)陰道分娩。額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時(shí)胎頭的大小(頭圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對(duì)能否順利分娩關(guān)系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)。臨床遇有難產(chǎn)可能時(shí),常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計(jì)能否經(jīng)陰道分娩。額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時(shí)胎頭的大?。^圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對(duì)能否順利分娩關(guān)系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)。臨床遇有難產(chǎn)可能時(shí),常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計(jì)能否經(jīng)陰道分娩。

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