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安定片中毒解救——《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》

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  舒樂安定片為苯二氮類藥,該類藥可以加強(qiáng)或易化γ-氨基丁酸(GABA)等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。該類藥作用機(jī)制尚不十分明確,有人認(rèn)為苯二氮類藥急性中毒時(shí),可能促使腦內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)釋放增加,加重對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。

  納洛酮能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn), 納洛醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)酮能縮短安定引起小鼠的睡眠時(shí)間嗎,也能拮抗安定對(duì)大鼠呼吸抑制、通氣量減少和血壓下降的作用。可能是納洛酮通過拮抗內(nèi)啡肽,迅速解除了地西泮中毒時(shí)呼吸抑制和昏迷狀態(tài)。納洛酮尚具有與拮抗阿片受體不相關(guān)的回蘇作用,其非特異性催醒作用,可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒。

  采用納洛酮治療舒樂安定中毒較常規(guī)方法能明顯縮短醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)各型中毒患者的清醒時(shí)間,減少輕、中度患者的留觀天數(shù),提示納洛酮治療舒樂安定中毒有明確療效。在目前苯二氮類藥的特效拮抗藥氟馬西尼尚未廣泛應(yīng)用的情況下,值得臨床一線急救時(shí)使用。

 

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