
患者男性,20歲,因右臂骨折來(lái)院急診,經(jīng)檢查診斷為右尺骨開(kāi)放性骨折,病人已在擴(kuò)創(chuàng)室,并已由麻*醉師進(jìn)行了右臂叢神經(jīng)麻*醉,現(xiàn)請(qǐng)你實(shí)施擴(kuò)創(chuàng)和縫合傷口(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作,提示:應(yīng)先準(zhǔn)備和檢查操作所需物品,以皮膚代用品進(jìn)行縫合)(20分)
(1)準(zhǔn)備工作(3分)
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板,墊枕一只(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創(chuàng)傷)。
?。?)戴無(wú)菌手套(5分)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
?。?)清洗去污,傷口處理(6分)
?、俪谥車酃赣团K物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。(2分)
②消毒傷口:以傷口為中心向周圍消毒至整個(gè)前臂。(2分)
?、矍腥ナセ盍M織,必要時(shí)可擴(kuò)大傷口,再用雙氧水反復(fù)清洗、壓迫止血。(2分)
?、芸p合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分)
⑤縫合方法正確。(2分)
⑥用持針器打4個(gè)外科結(jié)(助手幫助剪線,每針計(jì)1分,出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)不能得分)。(4分)
(復(fù)位、石膏固定操作,本題不考)