中毒型細(xì)菌性痢疾的病因病機(jī)

　　1.中醫(yī)病因病機(jī)

　　夏秋之季，濕熱內(nèi)盛，染有疫毒的不潔之物從口入腹，蘊(yùn)伏腸胃，脾胃受困，穢邪疫毒最易入侵，毒聚腸中，其正氣尚盛者，與邪相爭(zhēng)，則濕從熱化，熱盛化火，內(nèi)竄營(yíng)血，蒙閉心包，擾動(dòng)神明則見高熱神昏；熱極生風(fēng)，風(fēng)火相煽，引動(dòng)肝風(fēng)則見抽搐；此為邪實(shí)內(nèi)閉之證。若正不敵邪，正氣不支可使陽氣暴脫于外，則汗出肢冷，呼吸微弱，脈微欲絕，此為內(nèi)閉外脫之證。邪毒蘊(yùn)積腸胃，阻滯氣機(jī)，氣機(jī)不利則腹痛。熱毒凝滯津液，傷及腸絡(luò)則見赤白下痢?？傊?，本病的病變主要在腸腑，為邪毒滯于腸腑，凝滯津液、蒸腐氣血所致。

　　2.西醫(yī)病因病機(jī)

　　病因：病原為痢疾桿菌，屬腸桿菌的志賀氏菌屬，按其菌體抗原的不同可分為A、B、C、D四個(gè)血清群，分別為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋氏菌。我國(guó)以福氏志賀菌多見。

　　病機(jī)：病原菌經(jīng)口進(jìn)入胃腸道，侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞并生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌裂解后產(chǎn)生的大量?jī)?nèi)毒素與少量外毒素，引起缺氧，缺血，腎上腺皮質(zhì)出血或萎縮。由于循環(huán)障礙導(dǎo)致休克、DIC，腦微循環(huán)障礙而出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)高壓，甚則組織細(xì)胞壞死引起全身多器官功能衰竭。