燒傷病人護(hù)理常規(guī)

2018-03-01 09:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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燒傷泛指由熱力，電流，化學(xué)物質(zhì)，激光，放射線等所造成的組織損傷。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護(hù)理常規(guī)如下：

【護(hù)理評(píng)估】

1、健康史：了解燒傷原因和性質(zhì)，受傷時(shí)間，現(xiàn)場(chǎng)情況，有無吸入性損傷。

2、身體狀況：生命體征是否平穩(wěn)，有無口渴，尿量減少，煩躁不安或意識(shí)障礙等表現(xiàn)；評(píng)估燒傷面積，深度和程度。

3、心理、社會(huì)狀況。

【護(hù)理措施】

（一）常規(guī)護(hù)理

1、應(yīng)迅速建立靜脈通道。

2、按補(bǔ)液公式補(bǔ)液：體重×面積×1.5+2000ml.

3、補(bǔ)液原則一般為先晶后膠，先快后慢，晶、膠溶液膠體輸入。

4、觀察指標(biāo)：尿量一般嬰兒維持在10ml/h，兒童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脈搏、血壓、呼吸、中心靜脈壓等，應(yīng)維持基本正常。

（二）創(chuàng)面護(hù)理

1、包扎療法的護(hù)理：抬高被包扎的肢體，觀察包扎肢體末端血液循環(huán)情況；保持敷料清潔干燥。

2、暴露療法的護(hù)理：病房設(shè)空氣消毒裝置，溫濕度適宜；保持創(chuàng)面清潔干燥，避免創(chuàng)面受壓，定時(shí)翻身。

（三）感染的護(hù)理

1、嚴(yán)格消毒隔離：保持空氣流通，定期病房空氣消毒，床單被單均經(jīng)過消毒處理，物表地面均進(jìn)行消毒液擦拭。

2、嚴(yán)密觀察病情，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，及時(shí)更換敷料。

3、做好口腔及會(huì)陰部護(hù)理，防止創(chuàng)面污染。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白高熱量高維生素或腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

5、心理護(hù)理。

6、康復(fù)護(hù)理：燒傷早期注意維持肢體功能位，鼓勵(lì)患者逐漸進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉，面部防止紫外線的照射。

【健康指導(dǎo)】

1、普及防火滅火和自救知識(shí)。

2、共同制定早期康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)功能鍛煉。

3、避免對(duì)瘢痕組織的機(jī)械性刺激。

以上是小編整理的燒傷病人護(hù)理常規(guī)，希望對(duì)廣大護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)有所幫助！

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