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護理實習(xí)生培訓(xùn)-呼吸內(nèi)科肺炎護理

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護理實習(xí)生更好的進行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)呼吸內(nèi)科肺炎護理的文章,供您參考。

【概念】

肺炎:是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物,理化因素等引起。

【評估要點】

1、病情評估

(1)生命體征。

(2)咳嗽,咳痰性狀,胸痛或頭痛,畏寒等情況。

(3)有無呼吸困難與發(fā)紺。

2、心理狀況

3、自理能力

【護理措施】

1、呼吸困難的護理

(1)取坐位或半坐位。

(2)應(yīng)及時給予合理氧療。

(3)保持呼吸道通暢,必要時給予吸痰。

(4)密切觀察病情,隨時注意病人的體溫,脈搏,呼吸,血壓,神志的變化。

(5)根據(jù)病情備好搶救儀器,物品藥品等。

2、高熱的護理

(1)臥床休息,有譫妄,意識障礙時應(yīng)加床擋注意安全。

(2)監(jiān)測體溫:體溫在37.5度以上者,每日測4次體溫,體溫在39度以上者,應(yīng)每4小時測體溫一次,遵醫(yī)囑給予藥物降溫,或行物理降溫,30-60分鐘后復(fù)測體溫。

(3)環(huán)境的溫度與濕度:室內(nèi)溫濕度適宜,空氣清新,定時開窗通風(fēng),但注意勿使病人著涼。

(4)加強檢測:了解血常規(guī),血球壓積,電解質(zhì)等變化,在病人大量出汗,食欲不振及嘔吐時,密切觀察有無脫水現(xiàn)象。

(5)注意觀察病人末梢循環(huán)情況,高熱而四肢厥冷,發(fā)紺等提示病情加重。

3、咳嗽咳痰的護理

(1)鼓勵病人多飲水。

(2)指導(dǎo)病人有效的咳嗽,咳痰。

(3)遵醫(yī)囑給予祛痰藥和物化吸入。

(4)無力咳痰者給予吸痰,并嚴格執(zhí)行無菌操作。

4、胸痛的護理

(1)協(xié)助病人取舒適臥位。

(2)避免誘發(fā)及加重疼痛因素。

(3)指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)或分散病人注意力。

5、休克性肺炎的護理

(1)給予去枕平臥位,保持腦部血氧供應(yīng)。

(2)密切觀察病情變化,意識狀態(tài),血壓,脈搏,呼吸,尿量,體溫,皮膚黏膜色澤及溫濕度。

(3)遵醫(yī)囑給予合理氧療。

(4)出現(xiàn)末梢循環(huán)衰竭時,應(yīng)迅速建立兩條靜脈通路,以補充血容量,保證正常組織灌注。

6、一般護理

(1)注意保暖,禁用熱水袋,急性期應(yīng)臥床休息,以減少組織對氧的需要,幫助機體組織修復(fù)。

(2)營養(yǎng)支持,提供高維生素,高熱量,營養(yǎng)豐富易消化的飲食。高熱時給予清淡半流質(zhì)飲食。鼓勵病人多飲水,有利于毒素的排出。

(3)遵醫(yī)囑給予抗生素,并觀察療效及有無不良反應(yīng)。

(4)做好心理護理,消除病人煩躁,焦慮,恐懼的情緒。

【健康指導(dǎo)】

1、積極預(yù)防上呼吸道感染,如避免著涼,過度勞累,天氣變化及時增減衣服,感冒流行時少去公共場所。

2、減少異物對呼吸道的刺激,鼓勵病人戒煙。

3、進行適當(dāng)體育鍛煉,以增強機體抵抗力。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的呼吸內(nèi)科肺炎護理的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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