護(hù)士實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)重癥監(jiān)護(hù)（ICU）護(hù)士培訓(xùn)大綱是什么？重癥監(jiān)護(hù)（ICU）護(hù)士在正式上崗前應(yīng)該有那些培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“護(hù)士實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)重癥監(jiān)護(hù)（ICU）護(hù)士培訓(xùn)大綱”希望相關(guān)護(hù)士悉知。

一、培訓(xùn)對象

具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊護(hù)士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理工作的范圍、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢；

（二）掌握常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理；

（三）掌握重癥監(jiān)護(hù)常見的監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)；

（四）掌握危重癥患者的搶救配合技術(shù)；

（五）掌握重癥監(jiān)護(hù)常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理；

（六）掌握重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則；

（七）掌握重癥患者心理需求和護(hù)患溝通技巧；

（八）能夠運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)對重癥患者實(shí)施護(hù)理。

三、時(shí)間安排

培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個(gè)月時(shí)間進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)知識的集中學(xué)習(xí)，2個(gè)月時(shí)間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。

（一）理論學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于160學(xué)時(shí)）

主要內(nèi)容包括：重癥監(jiān)護(hù)學(xué)概論，重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病重癥患者的護(hù)理，重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，重癥患者的疼痛管理，重癥監(jiān)護(hù)與心理護(hù)理，重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理；等等。

（二）臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于320學(xué)時(shí)）

主要內(nèi)容包括：綜合重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行1個(gè)月臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)；醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理其他重癥監(jiān)護(hù)病房如心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）、 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）等（根據(jù)培訓(xùn)對象的原專業(yè)選擇）進(jìn)行1個(gè)月臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【重癥監(jiān)護(hù)學(xué)概論】

（一）重癥監(jiān)護(hù)學(xué)的概念、工作范圍、特征及其發(fā)展趨勢；

（二）重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、知識和技術(shù)能力要求；

（三）重癥患者心肺腦復(fù)蘇的基本知識、基本程序和技術(shù)要點(diǎn)；

（四）循證醫(yī)學(xué)在重癥監(jiān)護(hù)學(xué)中的應(yīng)用。

【重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)】

（一）輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理；

（二）外科各類導(dǎo)管的護(hù)理；

（三）氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)；

（四）循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測；

（五）心電監(jiān)測及除顫技術(shù)；

（六）血液凈化技術(shù)；

（七）水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)；

（八）胸部物理治療技術(shù)；

（九）重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)；

（十）危重癥患者搶救配合技術(shù)。

【各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理】

（一）呼吸系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理；

（二）心血管系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理；

（三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理；

（四）泌尿系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理；

（五）消化系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理；

（六）新生兒重癥監(jiān)護(hù)；

（七）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理；

（八）多臟器衰竭患者的護(hù)理。

【重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制】

（一）重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的發(fā)生狀況、危險(xiǎn)因素；

（二）重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染控制的基本原則和措施；

（三）導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與控制；

（四）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制；

（五）耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護(hù)理；

（六）重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

【重癥患者的疼痛管理】

（一）疼痛的概念、分類及對患者的影響；

（二）危重癥患者疼痛與意識狀況的評估；

（三）危重癥患者鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜的管理。

【重癥監(jiān)護(hù)與心理護(hù)理】

（一）重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境與患者心理需求；

（二）護(hù)患關(guān)系與溝通；

（三）重癥患者的心理護(hù)理；

（四）重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)務(wù)人員的心理調(diào)適。

【重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理】

（一）重癥監(jiān)護(hù)病房的物品、儀器設(shè)備、藥品等物資管理；

（二）重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人力資源管理；

（三）重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)與持續(xù)改進(jìn)；

（四）重癥監(jiān)護(hù)病房的風(fēng)險(xiǎn)管理。

五、考核要點(diǎn)

（一）常見危重癥的護(hù)理及監(jiān)護(hù)知識；

（二）重癥監(jiān)護(hù)常見的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能；

（三）危重癥患者的搶救配合技術(shù)；

（四）重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制；

（五）護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理。

第二部分 手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊護(hù)士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）掌握手術(shù)室護(hù)理工作的范圍、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢；

（二）掌握手術(shù)室管理的基本內(nèi)容及規(guī)章制度；

（三）掌握手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則和措施；

（四）掌握手術(shù)室患者圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)；

（五）掌握手術(shù)室患者安全管理；

（六）掌握手術(shù)配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)；

（七）掌握手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)措施；

（八）掌握手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

三、培訓(xùn)時(shí)間

培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個(gè)月時(shí)間進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)知識的集中學(xué)習(xí)，1個(gè)月時(shí)間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。

（一）理論學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于160學(xué)時(shí)）

主要內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理概論，手術(shù)室管理及規(guī)章制度，手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制，潔凈手術(shù)室的管理，手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理，患者安全管理，手術(shù)配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)，手術(shù)室新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)，手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理；等等。

（二）臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于160學(xué)時(shí)）

主要內(nèi)容包括：綜合醫(yī)院普通手術(shù)室臨床進(jìn)修1周，潔凈手術(shù)室進(jìn)修1周，心臟外科、神經(jīng)外科和骨科等專科手術(shù)室進(jìn)修共2周。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理概論】

（一）手術(shù)室護(hù)理工作范圍及特點(diǎn)；

（二）國內(nèi)外手術(shù)室領(lǐng)域護(hù)理工作發(fā)展概況；

（三）手術(shù)室護(hù)士的崗位職責(zé)及專業(yè)素質(zhì)要求。

【手術(shù)室管理及規(guī)章制度】

（一）手術(shù)室的環(huán)境管理，包括建筑布局、區(qū)域劃分、設(shè)施和流程等；

（二）手術(shù)室的物品管理，包括各類儀器設(shè)備、器械及無菌物品等；

（三）手術(shù)室組織及人員管理；

（四）手術(shù)室的護(hù)理文件書寫；

（五）手術(shù)室的信息管理；

（六）手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理；

（七）手術(shù)室的相關(guān)規(guī)章制度。

【手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制】

（一）醫(yī)院感染的概念及預(yù)防與控制的原則；

（二）手術(shù)室醫(yī)院感染的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素；

（三）手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的措施；

（四）消毒、滅菌與隔離技術(shù)；

（五）手術(shù)室無菌操作技術(shù)；

（六）特殊感染手術(shù)病人的管理；

（七）手術(shù)室的醫(yī)院感染監(jiān)測；

（八）手術(shù)室各類醫(yī)療廢物的管理。

【潔凈手術(shù)室的管理】

（一）潔凈手術(shù)室的概念、設(shè)計(jì)與凈化標(biāo)準(zhǔn)；

（二）潔凈手術(shù)室的空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化技術(shù)；

（三）潔凈手術(shù)室的日常管理。

【圍手術(shù)期護(hù)理】

（一）圍手術(shù)期護(hù)理的概念、內(nèi)涵、理論框架；

（二）圍手術(shù)期護(hù)理的臨床實(shí)踐和工作范圍；

（三）外科常見疾病知識及圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。

【患者安全管理】

（一）手術(shù)室涉及患者的不安全因素與風(fēng)險(xiǎn)管理；

（二）手術(shù)患者的核對制度和患者保護(hù)；

（三）手術(shù)室藥品、血液制品的安全管理；

（四）手術(shù)室醫(yī)用氣體及手術(shù)設(shè)備的安全使用和管理。

【手術(shù)配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)】

（一）手術(shù)常用的無菌操作技術(shù)；

（二）手術(shù)體位安置的原則、方法及常見體位并發(fā)癥的預(yù)防；

（三）常見手術(shù)麻醉配合技術(shù)；

（四）微創(chuàng)手術(shù)、器官移植術(shù)的配合技術(shù)；

（五）手術(shù)中器械、物品的清點(diǎn)核對；

（六）手術(shù)標(biāo)本的處理；

（七）手術(shù)患者搶救配合技術(shù)；

（八）麻醉后恢復(fù)的護(hù)理；

（九）手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)。

【手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)】

（一）職業(yè)安全的概念及防護(hù)原則；

（二）手術(shù)室激光、射線、氣體、化學(xué)物質(zhì)的安全使用與防護(hù)；

（三）手術(shù)室銳器損傷的預(yù)防和處理；

（四）血源性疾病職業(yè)暴露預(yù)防和處理的原則及措施。

【手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理】

（一）手術(shù)室應(yīng)對突發(fā)大量患者的應(yīng)急措施；

（二）手術(shù)室儀器設(shè)備故障的應(yīng)急措施；

（三）手術(shù)室意外事件的管理。

五、考核要點(diǎn)

（一）外科常見疾病知識及圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)；

（二）手術(shù)室各類儀器設(shè)備、器械及無菌物品等的管理；

（三）手術(shù)室醫(yī)院感染的特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素及預(yù)防與控制措施；

（四）手術(shù)室的消毒滅菌、隔離技術(shù)及無菌操作技術(shù)；

（五）手術(shù)室麻醉配合技術(shù)及護(hù)理操作技術(shù)；

（六）手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。