以下內容是關于“十二指腸液引流術適應癥/操作方法/注意事項”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

十二指腸液引流術(duodenal drainage)，是用十二指腸引流管將十二指腸液及膽汁引流出體外的檢查方法，此術可協(xié)助診斷膽囊和膽管的炎癥、梗阻、結石及膽系運動功能異常，也可協(xié)助肝膽寄生蟲病的診斷，如華支睪吸蟲(肝吸蟲)、藍氏賈第鞭毛蟲病等，此外還能測定十二指腸液的胰酶，以了解胰腺功能，十二指腸引流本身對膽系感染也有治療作用。

適應癥

對慢性膽道炎癥、結石、寄生蟲?。ㄈA支睪吸蟲、賈第蟲）等疾病的診斷有困難時

用品及準備

十二指腸引流盤1套，33%硫酸鎂30-50ml（用前須加溫至35℃）。大號清潔試管3-5只及無菌培養(yǎng)管3只（應先標明號碼），試管架1個，50ml注射器1副，pH試紙，膠布，小紗布1-2塊。

操作方法

1．術前禁飲食12h，一般多在晨間進行。

2．用消毒液(Dobell液或3%雙氧水)漱口后，將消毒的十二指揚引流管經口插入胃內(約50一55cm)，把胃內容物全部抽出，注入溫水50m1。

3．囑病人取右側臥位，臀部墊高，每l一2min將引流管咽入約1cm，約需30一60min始可達十二指腸內，送入不可過快，以免引流管頭端在胃內迂回。

4．當?shù)诙擞?約55—60cm)到達切牙以后，再下送時應時常抽取少量液體．根據(jù)液體性質判斷引流管頭端位置，如呈淡黃色、較清澈、粘稠、酚紅實驗為紅色時，表示管端已進入十二指腸內，若為黃色則示仍在胃中。當引流管的第三標志(75cm)已達切牙時，即可用膠布固定于面部，管外端置于床面之下，液體自然流出，此液稱為D液(即十二指腸液)，應盡量將D液流完，否則殘存的胰醇可以破壞以后采取的膽液內容物。

5．D液引流畢，將溫熱的33%硫酸鎂液50m1，用注射器緩慢從引流管外口注入，注完后，用止血鉗緊夾管端5--10min。

6．將管放低，放開止血鉗，用注射器輕輕抽吸后，即可流出液體，以后因虹吸作用，液體可自行緩慢流出，將首先流出的硫酸鎂液棄去，當橙黃或淡黃色的膽總管膽液(A膽液)開始流出，即用A標本瓶盛接，此液約10一15m1；當流出液體的顏色變?yōu)樽睾?、棕黃色液體時，則稱為B膽液，改用B標本瓶盛按，一般為30一60m1，有病變時可增多或減少；繼續(xù)引流，當變?yōu)榻瘘S色稀薄液體時，稱為C膽液，改用C標本瓶盛接，以后不再改色，引流C膽液足夠檢查時，即將引流管拔出，將3瓶標本及時送檢。

7．需作細苗培養(yǎng)時，應準備無菌培養(yǎng)瓶3支，分別標記上A，B，C，在膽液引流操作中，以無菌操作(需用酒精燈燒瓶口，蓋無菌棉塞)留取A，B，C膽液各1ml立即送檢。

注意事項

1．禁忌證同胃液采集術。

2．判斷引流管是否在胃內，可注入少量空氣，同時用聽診器聽劍突處，如有強烈的氣過水音則表示在胃內；如音響遠而較弱表示管端在十二指腸。

3．引流管較難進入的病人，可以將管抽回至第一標記處，再則前所述方法緩緩送入，也可以在X線下觀察金屬頭的位置，并在透視下腹外推壓金屬頭，使其能進入十二指腸。

4．注入硫酸鎂后仍未見膽汁流出、可再注入50m1，若仍無膽汁流出，表示膽管痙攣或梗阻。

5．如引流管在1—3h內仍不能進入十二指腸，為了減輕病人痛苦，可以停作或延期再作。

6．作治療性十二指腸引流時，可充分引流全部膽汁。

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