以下內(nèi)容是關(guān)于“慢性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下：

有關(guān)慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制，一般采用完整的腎單位學(xué)說（intactnephron hypothesis）來解釋。此學(xué)說認(rèn)為：雖然引起慢性腎損害的原始病因各不相同，但是最終都會(huì)造成病變腎單位的功能喪失，腎只能只能由未受損的殘存腎單位來承擔(dān)。喪失腎功能的腎單位越多，殘存的完整腎單位就越少；最后，當(dāng)殘存的腎單位少到不能維持正常的泌尿功能時(shí)，內(nèi)環(huán)境就開始發(fā)生紊亂，亦即慢性腎功能衰竭開始發(fā)生發(fā)展。

Bricker在七十年代提出的矯枉失衡假說（trade-off hypothesis）可以認(rèn)為是對(duì)完整腎單位學(xué)說的一個(gè)補(bǔ)充。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究的結(jié)果，Bricker指出，當(dāng)腎單位和GFR進(jìn)行性減少以致某一溶質(zhì)（例如某一電解質(zhì)）的濾過減少時(shí)，作為一種適應(yīng)性反應(yīng)，血液中一種相應(yīng)的抑制物（例如某一激素）就會(huì)抑制殘存腎單位腎小管對(duì)該溶質(zhì)的重吸收，從而使該溶質(zhì)隨尿排出不致減少而在血漿中的水平也不致升高。可見，這種適應(yīng)性反應(yīng)有穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的作用。隨著腎單位和GFR的進(jìn)一步減少，該溶質(zhì)的濾過也進(jìn)一步減少。此時(shí)，盡管血漿中抑制物仍起抑制作用，但因殘存腎單位過少，故不能維持該溶質(zhì)的排出，結(jié)果是溶質(zhì)在血漿中的濃度升高，即內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂。該溶質(zhì)濃度的升高又可使血漿中的抑制物也隨之增多，而此時(shí)抑制物的增多，非但不能促進(jìn)溶質(zhì)的排泄而有助于機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定性的維持，反而可以作用于其他器管而起不良影響，從而使內(nèi)環(huán)境的紊亂進(jìn)一步加劇。

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