以下內(nèi)容是關(guān)于“鐵代謝”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“血液系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下：

鐵代謝為鐵被生物體吸收，在生物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，分布，儲(chǔ)存，利用，轉(zhuǎn)化排泄的過程。

基本介紹

鐵是維持生物體生命的重要微量元素。鐵的代謝過程在包括人在內(nèi)的高級(jí)動(dòng)物中有完善的控制體系，保持鐵的吸收與排泄的相對(duì)平衡狀態(tài)。許多疾病可以導(dǎo)致鐵代謝異常；鐵代謝異常也可引起多種疾病。

鐵代謝過程

正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物中攝取鐵男性15mg，女性20mg。

因此妊娠和哺乳期婦女容易發(fā)生缺鐵性貧血。

鐵的正常來源

鐵的正常來源為食物攝入動(dòng)物（Fe2+）或植物（Fe3+）以及衰老紅細(xì)胞中Hb釋放的鐵。

鐵的吸收

鐵一般在小腸經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程吸收。

鐵的吸收部位在十二指腸及空腸上段，而VitB12的吸收部位在回腸末端，因此切除空腸可引起鐵的吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血，切除回腸易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

鐵在生物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

吸收的Fe2+在小腸黏膜上皮細(xì)胞中氧化為Fe3+，并與脫鐵鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白。

吸收入血的Fe2+→經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化為Fe3+→與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，才被轉(zhuǎn)運(yùn)到各組織中去。每一分子的轉(zhuǎn)鐵蛋白可與兩分子的Fe3+結(jié)合。體內(nèi)僅1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白呈鐵飽和狀態(tài)。說明正常情況下，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度為33%。

鐵在體內(nèi)的分布

鐵總量：正常成年男性50～55mg/kg，女性35～40mg/kg。

主要分布:紅細(xì)胞（血紅蛋白鐵2500毫克，參與血液中輸送氧），肌肉（肌紅蛋白鐵，140毫克，參與肌肉細(xì)胞呼吸），肝，脾，骨髓（為儲(chǔ)存鐵：鐵蛋白及含鐵血黃素鐵300～1000毫克），血液中轉(zhuǎn)肽蛋白鐵（3毫克）,為鐵的主要轉(zhuǎn)運(yùn)形式。其他組織細(xì)胞（如其他含鐵酶）分布較少。

鐵的儲(chǔ)存

主要儲(chǔ)存于以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核．吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中(骨髓、肝、脾等)。男1000mg，女300～400mg

鐵的利用

紅細(xì)胞氧氣運(yùn)輸和細(xì)胞呼吸酶的關(guān)鍵部分：血紅蛋白鐵(占體內(nèi)鐵67%)、肌紅蛋白鐵(占體內(nèi)鐵15%)、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵3～4mg與乳鐵蛋白、酶和輔因子結(jié)合的鐵。每天造血約需鐵20～25mg，主要來自衰老的紅細(xì)胞。

轉(zhuǎn)化排泄

由體表或消化道細(xì)胞脫落排除。大便排出<1mg/d，尿中排出(少)，皮膚汗液(少)，哺乳婦女乳汁1mg/d。

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