以下內(nèi)容是關(guān)于“特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷檢查”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“血液系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下：

診斷檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1、外周血象血小板計(jì)數(shù)<100×109/L，出血輕度與血小板數(shù)多少有關(guān)，血小板<50×109/L時(shí)可見自發(fā)性出血，<20×109/L時(shí)出血明顯，<10×109/L時(shí)出血嚴(yán)重，慢性新者可見血小板大小不等，染色較淺，失血較多時(shí)可致貧血，白細(xì)胞數(shù)正常。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血塊收縮不良。血清凝血酶原消耗不良。

2、骨髓象急性病例骨髓巨核心一細(xì)胞數(shù)增多或正戳。慢性者巨核細(xì)胞顯著增多，幼稚巨核細(xì)胞增多，核分葉減少，核—漿發(fā)育不平衡，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少，其胞漿中有孔泡形成、顆粒減少和胞漿量少等現(xiàn)象。

3、血小板抗體測(cè)定PAIgG增高，但PAIgG增高并非ITP的特異性改變，其他免疫性疾病亦可增多，如同時(shí)檢測(cè)PAIgM和PAIgA，以及測(cè)定結(jié)合在血小板表面的糖蛋白、血小板內(nèi)的抗GPⅡb/Ⅲa自身抗體和GPIb/Ⅸ自身抗體等可提高臨床診斷的敏感性和特異性。

4、血小板壽命測(cè)定經(jīng)同位素51Cr或111In標(biāo)記血小板測(cè)定其壽命，發(fā)現(xiàn)病人血小板存活時(shí)間明顯無縮短，甚至只有數(shù)小時(shí)（正常為8—10天）一般不作為常規(guī)檢查。

5其他束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，慢性ITP患者血小板黏附和聚集功能可以異常。

診斷：

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，即可作出診斷。臨床上主要根據(jù)病程的長(zhǎng)短將本癥分為兩型：≤6個(gè)月為急性型，>6個(gè)月為慢性型。

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