以下內容是關于“血友病病因”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“血液系統(tǒng)疾病的護理”有關內容,2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關考點分享如下:
病因
如果把人體比作一個工廠,生產(chǎn)出我們所需要的各種產(chǎn)品,如凝血因子FⅧ及FⅨ,那么體內有各種產(chǎn)品的圖紙,這個圖紙,我們可以稱為基因。一旦這個圖紙發(fā)生了異?;蛘邅G失,那么機體將不能夠生產(chǎn)出正常的產(chǎn)品。血友病正是由于體內生產(chǎn)FⅧ及FⅨ的“圖紙”,也就是FⅧ及FⅨ的基因,發(fā)生了的突變,導致血友病患者體內缺乏“正確的生產(chǎn)FⅧ或FⅨ的圖紙”,而不能生產(chǎn)正常的FⅧ或FⅨ,從而使體內FⅧ:C或FⅨ:C缺乏。
基本病因:
FⅧ及FⅨ基因位于X染色體,X及Y染色體決定著個體性別。每一個個體體內有兩條性染色體,其中從母親繼承的一定是X染色體,而從父親繼承的可以是X染色體或者Y染色體。
男性性染色體為XY,此時,當男性唯一的一條X染色體中FⅧ或FⅨ基因異常時,男性將失去唯一一套“正確的圖紙”,從而出現(xiàn)FⅧ:C或FⅨ:C降低而成為血友病患者。
女性由于存在兩條X染色體(XX),因此當有一條X染色體含有異常FⅧ或FⅨ基因時,另外X染色體所含有的正常的FⅧ及FⅨ基因在大多數(shù)情況下可以維持正常的FⅧ:C及FⅨ:C,因此不發(fā)病。這種攜帶有異常基因的女性,我們稱為“血友病攜帶者”,在其繼續(xù)生育時,有可能將缺陷基因傳遞給后代,缺陷基因傳遞給女孩時則為新的血友病攜帶者,傳遞給男孩時產(chǎn)生新的血友病患者。
在少數(shù)情況下,女性血友病攜帶者由于X染色體非隨機失活等原因,也可出現(xiàn)FⅧ:C或FⅨ:C降低,而成為血友病患者,稱為純合子患者,因此女性患者極其罕見。
血友病患者家族中有出血的病史是很常見的。血友病一般影響到母親這一方的男性;但是FⅧ和FⅨ的基因很容易發(fā)生新的突變,多達1/3的患者可以沒有這種疾病的家族史。
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