以下內(nèi)容是關(guān)于“單純性甲狀腺腫鑒別診斷”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“內(nèi)分泌代謝性疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下：

診斷

非地方性甲狀腺腫流行區(qū)域的居民，甲狀腺彌漫性腫大或結(jié)節(jié)性腫大，在排除甲亢、甲減、橋本甲狀腺腫、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病后可診斷為單純性甲狀腺腫。

診斷非毒性甲狀腺腫必須證實甲狀腺功能處于正常狀態(tài)及血清T3、T4水平正常。甲狀腺功能狀態(tài)有時在臨床上難以評價，因為有些甲亢患者，尤其是老年人臨床表現(xiàn)輕微或不典型。

鑒別診斷

1.橋本甲狀腺腫（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）

表現(xiàn)為甲狀腺雙側(cè)或單側(cè)彌漫性小結(jié)節(jié)狀或巨塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為陽性，細針穿刺細胞學(xué)檢查可確診。

2.Riedel甲狀腺炎（慢性纖維性甲狀腺炎）

表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫塊，質(zhì)地堅硬，固定，細針穿刺細胞學(xué)檢查意義不大，需手術(shù)活檢確診

3.甲狀腺腺瘤

表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)性腫塊，質(zhì)韌，與非毒性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)難以鑒別，超聲檢查結(jié)節(jié)外周有包膜，細針穿刺細胞學(xué)檢查有助于鑒別。

4.甲狀腺癌

表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)性或多發(fā)性腫塊，質(zhì)硬，鄰近淋巴結(jié)腫大，髓樣癌伴有血清降鈣素水平升高，病理學(xué)檢查確診。

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