以下內(nèi)容是關(guān)于“洗胃的注意事項(xiàng)”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下：

1.洗胃術(shù)多用于急性中毒，要求吐出一個“快”字，因?yàn)檠诱`時間則毒物吸收增多，會危機(jī)生命，因此要爭取時間，分秒必爭，迅速準(zhǔn)備物品，立即實(shí)施洗胃術(shù)。

2.洗胃時間掌握總的原則為愈早愈好，盡快實(shí)施。一般原則服毒后4～6個小時內(nèi)洗胃最有效。但有些患者就診時已超過6小時，仍可考慮洗胃，以下因素可使毒物較長時間留在胃內(nèi)：①患者胃腸功能差，使毒物滯留胃內(nèi)時間長；②毒物吸收后的再吸收；③毒物進(jìn)入胃內(nèi)較多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身帶有膠囊外殼等。

3.向胃內(nèi)置入導(dǎo)管應(yīng)輕柔敏捷熟練，并確認(rèn)導(dǎo)管已進(jìn)入胃內(nèi)（以抽出胃液最可靠）后開始灌洗，切忌將導(dǎo)管誤入呼吸道而進(jìn)行灌洗。置管時如出現(xiàn)劇咳、呼吸急促或發(fā)紺掙扎表明誤入氣道應(yīng)迅速拔出重新插管?；杳院筒骞軙r伴嘔吐者易發(fā)生吸入性肺炎，應(yīng)予以警惕預(yù)防。

4.洗胃液以溫開水最常用且有效安全，2%碳酸氫鈉液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒，但應(yīng)注意不宜用作敵百蟲、水楊酸鹽和強(qiáng)酸類中毒；1：5000高錳酸鉀溶液對生物堿、毒蕈堿類有氧化解毒作用，但禁用于對硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的選擇應(yīng)根據(jù)不同的毒物考慮，唯有清水最廣泛。

5.洗胃時每次灌注量不宜過多，一般每次灌入300～500ml即應(yīng)進(jìn)行抽吸。尤其是應(yīng)用電動機(jī)正壓送入洗胃液時應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)達(dá)到500ml時即關(guān)閉正壓及改為負(fù)壓吸引，切忌開機(jī)后操作者即開現(xiàn)場，以防灌注量過大引起急性胃擴(kuò)張甚至胃穿孔，一次灌注量過多還易造成多量毒物進(jìn)入腸內(nèi)、致毒物吸收增多。應(yīng)用電動洗胃機(jī)還應(yīng)隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液，以免向胃內(nèi)送入多量空氣。潰瘍病合并油門梗阻洗胃時，一次灌洗量應(yīng)少，壓力應(yīng)低，防治出現(xiàn)穿孔或出血。

6.如為強(qiáng)腐蝕性毒物洗胃會造成一定損害，插管時有可能引起穿孔，一般不宜進(jìn)行洗胃，且當(dāng)大量液體進(jìn)入時極易造成胃穿孔、撕裂。驚厥患者進(jìn)行插管時可能誘發(fā)驚厥?；杳曰颊卟骞芤讓?dǎo)致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重，必須洗胃時應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防治誤吸而引起窒息。食管靜脈曲張患者不宜洗胃。

7.水中毒及電解質(zhì)紊亂：由于洗胃及其他各種原因使體內(nèi)水分過多引起水平衡失調(diào)而發(fā)生水中毒。洗胃時大量的鉀離子及氯離子喪失，且在補(bǔ)液時輸入過多的糖、脫水治療及激素的應(yīng)用多會使鉀離子丟失更嚴(yán)重。因此洗胃時應(yīng)注意低鉀血癥和低氯性堿中毒。

8.凡呼吸停止、心臟停搏患者應(yīng)先行心肺復(fù)蘇，再行洗胃術(shù)。洗胃前應(yīng)檢查生命體征，如有缺氧或呼吸道分泌過多，應(yīng)先吸取痰液，保持呼吸道通暢，再行洗胃術(shù)。在洗胃過程中應(yīng)隨時觀察病人生命體征的變化，如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃。

9.首次灌洗后抽出液應(yīng)留取標(biāo)本送入有關(guān)化驗(yàn)，以鑒定毒物品種，便于指導(dǎo)治療。

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