支氣管擴(kuò)張患者治療的目的是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年護(hù)理考研考試中護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)部分需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位護(hù)理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),小編匯總整理如下內(nèi)容,希望對(duì)各位考生有所幫助。
患者生活質(zhì)量明顯下降,其影響因素包括喘息癥狀、FEV1下降、痰量以及是否存在銅綠假單胞菌感染。因此,支氣管擴(kuò)張癥的治療目的包括:
確定并治療潛在病因以阻止疾病進(jìn)展;
維持或改善肺功能;
減少急性加重,減少日間癥狀和急性加重次數(shù),改善患者生活質(zhì)量。
治療基礎(chǔ)疾病
對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。
控制感染
出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí)需應(yīng)用抗生素??梢罁?jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在開始時(shí)常需給予經(jīng)驗(yàn)治療(如給予氨芐西林、阿莫西林或頭孢克洛)。存在銅綠假單胞菌感染時(shí),可選擇口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對(duì)于慢性咯膿痰的患者,除使用短程抗生素外,還可考慮使用療程更長(zhǎng)的抗生素,如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷類,或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。
改善氣流受限
支氣管舒張劑可改善氣流受限,并幫助清除分泌物,伴有氣道高反應(yīng)及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。
清除氣道分泌物
化痰藥物,以及振動(dòng)、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除,應(yīng)強(qiáng)調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏度。
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