新生兒呼吸困難的臨床表現(xiàn)包括什么？為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

患兒首先有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，其次常有明顯的呼吸頻率增加、輔助呼吸肌參與呼吸、鼻翼扇動、發(fā)紺等。其后會出現(xiàn)重要臟器功能障礙，如反應低下、嗜睡、易激惹、肌張力低下等。

常見疾病及其表現(xiàn)：

1. 新生兒呼吸窘迫綜合征

特點為多見于<34周的早產(chǎn)兒，出生4～6小時起進行性加重的氣促、呻吟和呼吸困難，胸片有典型的毛玻璃樣改變。疾病高峰期在出生24～72小時，經(jīng)氣管插管，氣道內(nèi)給予肺表面活性物質(zhì)替代治療后可緩解呼吸困難，但部分輕癥患兒未經(jīng)肺表面活性物質(zhì)替代治療也可在出生72小時后逐步好轉(zhuǎn)。

2. 新生兒濕肺

又稱新生兒暫時性呼吸困難，是一種自限性疾病。出生后出現(xiàn)短暫性氣促，與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似，但多見于足月兒或近足月的選擇性剖宮產(chǎn)兒，輕癥患兒癥狀在2～5天內(nèi)緩解，預后良好。但近年來也出現(xiàn)重癥的濕肺患兒，需要用呼吸機治療。

3. 吸入性肺炎

常見于有宮內(nèi)胎兒窘迫和/或新生兒窒息的新生兒，足月兒和過期產(chǎn)兒多見。復蘇后出現(xiàn)呼吸困難和青紫，其臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)的輕重與吸入羊水的性質(zhì)和量有關(guān)。肺部聽診有濕羅音。如吸入胎糞樣羊水可合并新生兒持續(xù)肺動脈高壓和氣漏等嚴重并發(fā)癥。

4. 感染性肺炎

可發(fā)生在宮內(nèi)、產(chǎn)時和出生后。宮內(nèi)感染性肺炎的途徑有吸入和血行傳播，一般有母親感染史、胎膜早破等病史，出生早期出現(xiàn)氣急、呻吟、體溫不穩(wěn)定，無咳嗽。部分病例有肺部啰音、呼吸音粗糙或減低。重癥患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭或全身其他臟器系統(tǒng)的感染表現(xiàn)，如肝脾腫大、黃疸、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、休克、腸麻痹等。

5. 食道閉鎖-食管氣管瘺

生后不久出現(xiàn)口吐白沫，有羊水過多史。首次喂養(yǎng)后即出現(xiàn)嘔吐、嗆咳和青紫，伴呼吸困難，胃管置入8厘米左右受阻，或從口中折出。高度懷疑病例X線胸腹平片可助診斷。

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