護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第27期：

4.【問題】學(xué)員提問：什么是左向右分流？

【解答】先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為3類：

①左向右分流型（潛伏青紫型）

在左、右心之間或主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間具有異常通路，平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心壓力增高并超過左心時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。當(dāng)分流量大或病程較長，出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，可產(chǎn)生右向左分流而呈現(xiàn)持久性青紫，即稱艾森門格綜合征。常見房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

②右向左分流型（青紫型）

為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合，直接進(jìn)入體循環(huán)出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見法洛四聯(lián)癥。

③無分流型（無青紫型）

心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫。常見主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。

5.【問題】學(xué)員提問：法絡(luò)四聯(lián)癥的主要臨床特征？

【解答】法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。以肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動(dòng)脈狹窄為重要畸形。

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