醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第12期
問題索引:
1.【問題】氣管插管和呼吸機分別什么情況下用?
2.【問題】輸液速度的計算?
3.【問題】T管引流的注意事項有哪些?
具體解答:
1.【問題】氣管插管和呼吸機分別什么情況下用?
【解答】氣管插管是將導(dǎo)管直接插入氣管,建立氣體通道,以便氣道有效引流、通暢或為機械通氣(上呼吸機)提供條件;當(dāng)上呼吸道梗阻、呼吸道保護(hù)性機制受損時可以使用氣管插管。
機械通氣(呼吸機)是當(dāng)病人呼吸器官不能維持正常的氣體交換,[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]發(fā)生(或可能發(fā)生)呼吸衰竭時,以機械裝置代替或輔助呼吸肌工作。
2.【問題】輸液速度的計算?
【解答】(1)已知輸入液體的總量和預(yù)計輸完所用的時間,求每分鐘滴數(shù)。
每分鐘滴數(shù)=[液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)]÷輸液所用時間(min)
(2)已知輸入液體的總量和每分鐘滴數(shù),求輸完液體所用的時間。
輸液所用時間(h)=[液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)]÷[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(min)][醫(yī)學(xué)?教育網(wǎng)]
因臨床常用的有10、15、20、50等幾種型號。做題過程中如果題目中說明點滴系數(shù),按照題目計算即可,若沒有說明點滴系數(shù)按照15滴/毫升計算。
3.【問題】T管引流的注意事項有哪些?
【解答】T形引流管(T管)的護(hù)理:
(1)妥善固定,保持通暢:[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]在改變體位或活動時注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度,以免引流液反流。如觀察膽汁引流量突然減少,應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞,是否管道扭曲、壓迫。如有阻塞,可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注。
(2)觀察記錄膽汁的量及性狀:膽汁引流一般每天約300~700ml。量過少可能因T管阻塞或肝衰竭所致;量多可能是膽總管下端不夠通暢。正常膽汁呈深綠色或棕黃色,較清晰無沉淀物。顏色過淡,過于稀薄(表示肝功能不佳)、混濁(感染)或有泥沙樣沉淀(結(jié)石)均不正常。
(3)保持清潔:每日更換1次外接的連接管和引流瓶。
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