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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2020年第3期

2019-09-29 11:35 來源:
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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2020年第3期:

1.【問題】患者男,50歲,胸悶,心慌入院。查體:脈率68次/分,心率78次/分,此現(xiàn)象為

A.洪脈

B.水沖脈

C.間歇脈

D.脈搏短絀

E.絲脈

【正確答案】D

【答案解析】在同一單位時間內(nèi),患者脈率少于心率,為絀脈,也叫做脈搏短絀。

【學(xué)員提問】老師,什么是脈搏短絀?

【解答】脈搏短絀:也稱為“絀脈”。是指在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速。極不規(guī)則,聽診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。

燒傷面積計(jì)算

3.【問題】學(xué)員提問:隔離區(qū)域是如何劃分的?

【解答】(1)清潔區(qū):凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū),如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。

(2)半污染區(qū):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū),如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

(3)污染區(qū):凡病人直接接觸或間接接觸,被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū),如病室、廁所、浴室等。

4.【問題】患者男,39歲,50Kg,倉庫管理員。一次救火的過程中造成全身大面積燒傷。頭、面、頸部表面呈紅斑狀、干燥,燒灼感,雙下肢、腹部和會陰部紅腫明顯,見大小不一的水皰形成,醫(yī)囑補(bǔ)液治療,護(hù)士計(jì)算該患者第一個24小時需補(bǔ)膠體液的量是

A.1500ml

B.2250ml

C.3500ml

D.4500ml

E.6500ml

【正確答案】B

該患者燒傷面積共計(jì)60%(雙下肢46+腹部13+會陰1,頭、面、頸部表面呈紅斑狀,為Ⅰ度燒傷不計(jì)算燒傷面積)。第一個24小時補(bǔ)液總量為:60×50×1.5+2000=6500ml,其中膠體液為:60×50×0.75=2250ml,電解質(zhì)液為:60×50×0.75=2250ml,水分為2000ml.

【學(xué)員問題】老師,燒傷補(bǔ)液量如何計(jì)算?

【解答】我國常用的燒傷補(bǔ)液量計(jì)算公式:傷后第一個24小時補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計(jì)算,即第一個24小時補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)溶液和膠體溶液的比例一般為2:1,深度燒傷為1:1,即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml.第一個24小時補(bǔ)液總量為:60×50×1.5+2000=6500ml,其中膠體液為:60×50×0.75=2250ml,電解質(zhì)液為:60×50×0.75=2250ml,水分為2000ml.

5.【問題】患者,男性,46歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天,突發(fā)上腹部劇痛,嘔吐頻繁,每次量少,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解。體檢:上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.急性輸入襻梗阻

E.輸出襻梗阻

【正確答案】D

【答案解析】急性輸入襻梗阻是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛,頻繁嘔吐,量少,多不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解。根據(jù)患者的臨床癥狀,應(yīng)是并發(fā)了急性輸入襻梗阻。

【學(xué)員問題】老師,畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后梗阻分為幾類?

【解答】畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后梗阻分為輸入袢梗阻、吻合口梗阻、輸出袢梗阻三類。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2020年第3期

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