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骨盆骨折的各方面護(hù)理措施是什么?

2020-04-22 18:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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骨盆骨折的各方面護(hù)理措施是什么?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

急救護(hù)理措施

(1)迅速建立兩條靜脈通路,加壓輸血、輸液,必要時(shí)

靜脈切開,確保有效的靜脈通路。

(2)迅速止血、止痛是搶救的關(guān)鍵。多數(shù)骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必須有效的止血,及時(shí)進(jìn)行骨折復(fù)位固定,可以減少骨折端的活動(dòng),防止血管的進(jìn)一步損傷,同時(shí)可以減輕疼痛,為下步治療提供條件。

(3)密切觀察生命體征及時(shí)改善缺氧。

每15min觀測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,留置導(dǎo)尿,詳細(xì)記錄,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,為搶救提供有力的依據(jù)。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血癥,因此,應(yīng)給予低流量吸氧,以改善機(jī)體缺氧狀態(tài),提高搶救成功率。

合并尿道損傷的護(hù)理

(1)妥善固定導(dǎo)尿管,防止脫落。導(dǎo)尿管及尿袋應(yīng)置于低體位,引流管及尿袋每日更換1次,防止感染,尿管每周更換1次。

(2)保持引流通暢,每日進(jìn)行膀胱沖洗1次,根據(jù)病情選擇不同的沖洗液,防止血塊及分泌物堵塞尿管。

(3)鼓勵(lì)病人多飲水,以利排尿。

(4)每日用新潔爾滅棉球清洗尿道外口2次,用溫水擦洗會(huì)陰部,防止感染。

后腹膜血腫及內(nèi)臟損傷的護(hù)理

在密切觀察生命體征的同時(shí),還必須觀察腹部情況,注意腹肌緊張度,腹部有無壓痛。反跳痛、腹脹、腸鳴音減弱等,隨時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。本組病人中有12例出現(xiàn)后腹膜血腫。后腹膜血腫常與休克同時(shí)發(fā)生,所以,在搶救時(shí)除抗休克外同時(shí)要迅速查出出血原因進(jìn)行對(duì)癥,處理及術(shù)前準(zhǔn)備。在病情穩(wěn)定后又出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀,多為血腫刺激引起腸麻痹或神經(jīng)紊亂所致,可通過禁食、肛管排氣、胃腸減壓來緩解癥狀。

4骨盆吊帶及下肢牽引的護(hù)理。

骨盆牽引必須持續(xù)3周以上,由于病人長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)受限,所以要防止并發(fā)癥發(fā)生。病人床鋪要保持平整、干燥、無碎屑,保護(hù)骨隆突處,定時(shí)按摩受壓部位,合理使用氣墊,防止褥瘡的發(fā)生。吊帶的寬度要適宜,牽引時(shí)必須雙側(cè)同時(shí)牽引,防止骨盆傾斜,肢體內(nèi)收畸形。指導(dǎo)病人進(jìn)行功能練習(xí),逐漸恢復(fù)肢體的功能,早日康復(fù)。

心理護(hù)理

骨盆骨折的病人都是在毫無思想準(zhǔn)備的情況下意外受傷,起病急,同時(shí)病人又各有自己的特殊情況。所以,病人都存在著各種各樣復(fù)雜的心理狀態(tài)和不同程度的恐懼感,迫切想了解病情,擔(dān)心自己會(huì)致殘。我們護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生針對(duì)病人的具體思想動(dòng)態(tài),做好細(xì)致的思想工作,使病人了解病程的發(fā)展規(guī)律,解除思想負(fù)擔(dān),取得對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的信任,使病人對(duì)我們無話不談,有心理依賴,有安全感和戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人從思想上建立重新生活的信心。

通過臨床護(hù)理實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)積極、主動(dòng)、細(xì)致的護(hù)理是治療的基礎(chǔ);合理科學(xué)的護(hù)理,大大提高了治療的效率和質(zhì)量,使病人早日恢復(fù)健康。

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