顱內(nèi)壓增高的概述及致病的病因和機(jī)理是什么?
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顱內(nèi)壓增高側(cè)臥位測(cè)量成年人平均腦脊液壓力超過(guò)1.96kPa(相當(dāng)200mm水柱)時(shí),稱為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高是臨床常見(jiàn)的許多疾病共有的一組癥候群。顱內(nèi)壓增高有兩種類型,即彌漫性顱內(nèi)壓增高和先局部性顱內(nèi)壓增高,再通過(guò)擴(kuò)散波及全腦。彌漫性顱內(nèi)壓增高通常預(yù)后良好,能耐受的壓力限度較高,可以通過(guò)生理調(diào)節(jié)而得到緩沖,壓力解除后神經(jīng)功能恢復(fù)較快,而局部性顱內(nèi)壓增高調(diào)節(jié)功能較差,可耐受的壓力限度較低,壓力解除后神經(jīng)功能恢復(fù)較慢。
病因和機(jī)理
引起顱內(nèi)壓增高的原因甚多,諸如顱腔狹小,顱骨異常增生、顱內(nèi)炎癥、腦積水、腦水腫、高血壓、顱內(nèi)血管性疾病、腦出血、腦膿腫、腦寄生蟲(chóng)及顱內(nèi)腫瘤等。
在疾病情況下,通過(guò)生理調(diào)節(jié)作用以取代顱內(nèi)壓的代償?shù)哪芰κ怯邢薅鹊?,?dāng)顱內(nèi)病變的發(fā)展超過(guò)了這一調(diào)節(jié)的限度時(shí),就可以產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。其主要機(jī)理有①生理調(diào)節(jié)功能喪失;②腦脊液循環(huán)障礙;③腦血液循環(huán)障礙;④腦水腫。
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