24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 護士資格 > 輔導(dǎo)精華
歷年考點題

肝硬化的西醫(yī)常規(guī)治療是如何治療的?

2020-04-29 20:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
打印
字體:

肝硬化的西醫(yī)常規(guī)治療是如何治療的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。

西醫(yī)常規(guī)治療

一、一般治療:

(1)休息:肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;

(2)飲食:一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。

(3)支持療法

二、藥物治療:目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔(dān)而適得其反。

(1)補充各種維生素

(2)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素

三、抗病毒治療:若為病毒性肝炎所致肝硬化,則根據(jù)情況決定是否抗病毒治療。乙肝肝硬化的抗病毒治療包括兩大部分:

1、代償期乙型肝炎肝硬化:HBeAg陽性者的治療指征為HBV DNA ≥10拷貝/ml,HBeAg陰性者為HBV DNA ≥10拷貝/ml,ALT正?;蛏?。治療目標(biāo)是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發(fā)生。因需要較長期治療,最好選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸) 類似物治療??蛇x擇:拉米夫定100 mg,每日1次口服;阿德福韋酯10 mg,每日1次口服;恩替卡韋 0.5mg(對拉米夫定耐藥患者為1mg),每日1次口服;替比夫定600 mg,每日1次口服。干擾素因其有導(dǎo)致肝功能失代償?shù)炔l(fā)癥的可能,應(yīng)十分慎重。如認為有必要,宜從小劑量開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加到預(yù)定的治療劑量。

2、失代償期乙型肝炎肝硬化:對于失代償期肝硬化患者,只要能檢出HBV DNA,不論ALT或AST是否升高,建議在其知情同意的基礎(chǔ)上,及時開始核苷(酸)類似物抗病毒治療,以改善肝功能并延緩或減少肝移植的需求。因需要長期治療,最好選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸) 類似物治療,不能隨意停藥,一旦發(fā)生耐藥變異,應(yīng)及時加用其他已批準的能治療耐藥變異的核苷(酸) 類似物。干擾素治療可導(dǎo)致肝衰竭,因此,對失代償期肝硬化患者屬禁忌證。

若為丙型病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化,一般選用聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案。

四、肝移植:人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國外統(tǒng)計自1980年以來,肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高,預(yù)計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。

五、并發(fā)癥的治療,詳見各相關(guān)詞條。

1.上消化道出血: 為本病最常見的并發(fā)癥。禁食,輸血,補充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次IU/kg,溶于25ml 生理鹽水中,10 分鐘內(nèi)靜注,20 分鐘后再予相同劑量1小時內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。

2.肝性腦病:是肝硬化最常見的死亡原因。

3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。

4、肝腎綜合癥:肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭。

5、肝癌肝硬化肝癌產(chǎn)生的土壤。

以上就是“肝硬化的西醫(yī)常規(guī)治療是如何治療的?”的全部內(nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士資格考試欄目!

編輯推薦:

關(guān)于對心臟驟停的患者診斷有哪些要點?

如何有效對血栓閉塞性脈管炎進行預(yù)后及預(yù)防?

下肢靜脈曲張的輔助檢查及診斷標(biāo)準是怎樣的?

周圍血管疾病的癥狀及治療原理是什么?

護士執(zhí)業(yè)資格題庫

衛(wèi)生資格考試公眾號
關(guān)注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費直播
劃重點!2024護士資格考前壓軸課

李真德老師 2024-04-24 18:55--21:00

回看
決勝???!護士試卷高頻錯題解析

程平老師 2024-04-3 19:25--21:00

回看
【熱招】無憂實驗班 報名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 護士執(zhí)業(yè)資格密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥99
聯(lián)報/復(fù)購¥79.2
查看詳情
 護士執(zhí)業(yè)資格正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
 護士執(zhí)業(yè)資格醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
免費資料
  • · 高頻考點
  • · 學(xué)習(xí)計劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊