膽道蛔蟲(chóng)病的檢查及治療原則有哪些?
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檢查
早期白細(xì)胞及中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,寄生蟲(chóng)感染可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。
嘔吐物、十二指腸引流液、膽汁或糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)蟲(chóng)卵。所以一旦懷疑病人有蛔蟲(chóng)癥,這些是必不可少的檢查。
合并胰腺炎時(shí),血、尿液淀粉酶可升高。
敗血癥時(shí),血培養(yǎng)可為陽(yáng)性。
后期可有肝功損害和繼發(fā)性貧血。
治療原則
以保守治療為主,必要時(shí)手術(shù)治療:
服驅(qū)蟲(chóng)凈或驅(qū)蛔靈、腸蟲(chóng)清。
服阿司匹林(如有潰瘍病者慎用或不用)
可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。
控制膽道感染:常用抗菌素為青霉素或鏈霉素;或去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液中加適當(dāng)抗菌素。
手術(shù)治療:有下列情況之一者,應(yīng)考慮手術(shù)治療,切開(kāi)膽總管取蟲(chóng)。
有嚴(yán)重并發(fā)癥如急性膽道感染、肝膿腫,膽道內(nèi)出血,壞死性急性胰腺炎等。
內(nèi)科治療無(wú)效或雖然癥狀消失,但在短期內(nèi)仍多次復(fù)發(fā)者。
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