損傷、中毒--小兒氣管異物的種類及臨床表現(xiàn)是什么?
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異物的種類
異物分內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性異物因呼吸道炎癥發(fā)生的偽膜、干痂、血塊、膿液、嘔吐物等。外源性異物系經(jīng)口吸入的各種物體,如瓜子、花生米、黃豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、圖釘、大頭針、發(fā)卡、小球、塑料筆帽、哨等。一般指的氣管、支氣管異物是指外源性異物。
臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn):反復(fù)咳嗽、喉鳴、氣促、甚至呼吸困難等。吸入異物后突然發(fā)生劇烈嗆咳、憋氣、呼吸困難、氣喘、聲嘶。咳嗽劇烈可引起流淚、嘔吐。經(jīng)過陣發(fā)性咳嗽后,異物如貼于氣管壁或卡在支氣管分支中不動,則癥狀暫時緩解。但經(jīng)活動,體位變動后異物又活動,則重新引起劇烈咳嗽和呼吸困難。在主氣管的異物向上撞擊聲門時,產(chǎn)生沖撞聲門的拍擊聲,在咳嗽和吸氣期末可聽到;較大異物完全堵塞主氣管時則發(fā)生窒息。如異物落入支氣管,早期癥狀同氣管異物;落入支氣管后活動范圍小,因而咳嗽癥狀也輕。因植物性異物刺激性較大,常引起肺部感染、出現(xiàn)發(fā)熱、痰多,如果完全堵塞支氣管,則癥狀更明顯,導(dǎo)致肺不張出現(xiàn)。
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